Manifestações bucais da leucemia e do tratamento antineoplásico

A leucemia é a doença maligna mais comum da infância, e caracteriza-se pela produção descontrolada de leucócitos na forma imatura (blastos). Apresenta várias manifestações clínicas como fadiga, febre constante e baixa, infecções e anemia, que devem ser de conhecimento do dentista para auxiliar no diagnóstico. As manifestações bucais mais comuns são hemorragia e hiperplasia gengival, infecções oportunistas e alterações radiográficas nos ossos (na crista e lâmina dura) No tratamento antineoplásico as manifestações podem ser vistas mais intensamente pois a radioterapia e a quimioterapia incidem em células pouco diferenciadas, ou com alto metabolismo, atingindo não somente as células bláticas mas também as normais. As principais manifestações são: mucosite, hiperplasia e hemorragia gengival, infecções fúngicas, virais e bacterianas, cárie de radiação, xerostomia, dermatite, trismo, osteorradionecrose, hipertrofia dos nódulos linfáticos, palidez da mucosa, ptéquias, eritema e alteração do paladar. O cirurgião dentista deve ter consciência das manifestações bucais do tratamento antineoplásico para poder melhorar as condições bucais do paciente, e consequentemente melhorar a sua qualidade de vida. Quando possível, o paciente deve ser analisado antes do início do tratamento para que a adequação da cavidade bucal e remoção dos focos infecciosos. Durante o tratamento podem ser adotadas medidas profiláticas como: controle rigoroso da higienização bucal, uso de clorexidina, administração de analgésico, anti-inflamatório e antibiótico quando necessário, orientando para que o paciente tenha uma alimentação branda.Leukemia is the mostly usual malignant disease in the childhood. It is characterized by uncontrolled production of leukocytes in the blast forms. It show several clinic manifestations as fatigue. continuous and lower fever, infections and anemia. These statements should be known by the Dentist to help then in the diagnostic. The most usual oral manifestations are gum hemorrhage and hyperplasia, opportunist infections and radiographic bone changes in the crest and hard blade. Regard to the anti-neoplasm treatment the oral manifestations can be seen with more extensively due to the chemotherapy and radiotherapy to be directed to the low differentiated cells, or those with high metabolism. This process acts not yet over the blast cells but also to the normal ones. The mainly manifestations are mucositis, gum hemorrhage and hyperplasia, fungal, virus and bacterial infections, rampant dental caries, xerostornia. dennatitis, trismus, osteoradionecrose, lymph node enlargement, oral mucosal paliar, erythema and taste lost. The Dentist have to be conscious about the oral manifestations of the antineoplasm treatment in arder to improve the oral conditions of the patients and to improve its life quality. As possible as the patient have to be analyzed before the beginning of the treatment to adequate the oral conditions and to remove the focus infections. During the treatment prophylactic measurements have to be adopted like the strict contral of the oral hygiene, chlorhexidine use, medicines employment when its need. It\u27s necessary to indicate the soft and light feed