Analise morfologica do forame apical apos o preparo endodontico com patencia e ampliação foraminal, comparando instrumentos manuais e rotatorios

O objetivo do presente estudo foi verificar a morfologia do forame apical, após a limpeza e modelagem dos canais radiculares, comparando a técnica manual e rotatória, ambas com patência e ampliação foraminal. Foram selecionados 20 pré-molares uniradiculares divididos em duas técnicas, manual (n=10) e rotatória (n=10). Inicialmente, as imagens dos forames foram obtidas através de microscopia eletrônica de varredura (x50, 15 kv). Ambos os grupos tiveram o terço cervical pré-alargado, pela técnica crown-down modificada pela FOP/UNICAMP. A partir de então realizou a patência, e foi registrado a lima anatômica inicial (LAI) e o comprimento real de trabalho. Durante o preparo apical, no grupo 1 empregou-se a técnica escalonada com recuo anatômico até o forame, e no grupo 2 o sistema rotatório Easy Endo®, com a seqüência das limas Pro design®, 1 mm além do ápice. No grupo 1 a lima final foi equivalente a quatro diâmetros acima a LAI. Enquanto no grupo 2 esse valor foi registrado utilizando limas manuais. Após o preparo, a região apical das amostras foi analisada em MEV, para verificar alterações na configuração do forame. Realizou-se a análise das imagens através do programa lmage Manager (Leica IMSO) e a mensuração das áreas dos forames. Os resultados mostraram que no grupo 1, a média das áreas foram de 0,069 mm2 e 0,186 mm2 , antes e após, respectivamente. No grupo 2, observou-se valores inicial e final de 0,061 mm2 e O, 17 mm2 , respectivamente. Em ambos os grupos houve diferença estatística antes e após o preparo do fora me apical pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). Ao aplicar o teste t-Student independente (p<0,05) verificou-se que não houve diferença estatística significativa ao se comparar os resultados pós-instrumentação dos grupos 1 e 2. A maioria dos casos apresentou um alargamento do forame regular, entretanto houve alterações na morfologia do forame apical comparando a instrumentação manual e rotatória.The aim of this study was to evaluate the morphology of the apical foramen, after cleaning and shaping root canals, comparing manual and rotary techniques, both with patency and foramen enlargement. We selected 20 single rooted premolars that were divided in two groups: manual (n = 10) and rotary (n = 10). Initially, the images of foramen were obtained by scanning electron microscopy (x50, 15 kv). Both groups had the cervical third pre-enlarged by the crown-down technique modified by the FOP/UNICAMP. Then, the anatomical inicial file (AIF) and real work length were registered. For the apical preparation in group 1, it was employed anatomical step back technique to the limit of the apical foramen. Group 2 samples were over instrumented 1 mm beyond the foramen with the sequence of Pro design® (Endo Easy®, System). In group 1 lhe final file was equivalent to four files above the AI F. In group 2, this value was recorded using manual files. After the preparation, the apical area of the samples was analyzed in SEM, in order to assess alterations in foramen configuration. The images were visualized in the software lmage Manager (Leica IMSO} in order to measure the areas of the foramen. Results shown that in group 1, the average of the areas were 0,069 mm2 and 0,186 mm2 before and after instrumentation respectively. Group 2 samples showed an area of 0,061 mm2 and O, 17 mm2 before and after instrumentation respectively. For both groups, there was statistical difference in foramen area before and after preparation (Wilcoxon test, p <0,05). However, no statistical difference was observed when comparing the results of post-instrumentation in groups 1 and 2 (independent 1-Studenl test, p