O bionator de Balters básico no tratamento da maloclusão classe II, Divisão 1ª

O presente trabalho é um levantamento bibliográfico sobre os efeitos do tratamento de maloclusões Classe II, Ia divisão, utilizando o aparelho ortopédico funcional bionator de BALTERS11 tipo I ou Básico. Apesar de largamente empregado, a necessidade de novos trabalhos sobre o bionator é uma realidade, uma vez que os resultados apresentados na literatura são aproximações provenientes do uso de ativadores como, por exemplo, o de Andresen, ou mesmo de aparelhos chamados de bionator modificados. A revisão literária revelou a existência de controvérsias entre os autores, principalmente em relação modo de ação do aparelho. As opiniões foram divergentes quanto a quantidade ideal de avanço mandibular e aumento da dimensão vertical praticados na confecção da mordida construtiva, bem como na atuação predominante do bionator em alterações ortopédicas ou ortodônticas. Entretanto, os autores reconhecem que o tratamento anterior ao estágio de maturidade óssea, na fase pré-puberal, é imprecíndível para obtenção de resultados mais favoráveis. O reconhecimento da necessidade de avançar e levantar a mordida também é um tópico de concordância, muito embora a quantidade ideal ainda seja objeto de investigação. Os resultados obtidos nas pesquisas permitem afirmar que, o bionator é um aparelho indicado para o tratamento da maloclusão Classe II de Angle, possuindo uma ação mais efetiva sobre os casos de retrognatismo mandibular, tratados anteriormente a maturidade esquelética do individuo. Os efeitos deste aparelho ortopédico funcional podem ser classificados como dentários e esqueléticos, repercutindo sobre o nivelamento do plano oclusal e o incremento efetivo do comprimento mandibular em virtude do tratamento realizado, e não somente pelo crescimento esperado. Não foi atribuída ao bionator a capacidade de modificar a tendência de crescimento do paciente, muito embora ele seja mais indicado para aqueles que apresentarem crescimento rotacional anti-horário com altura facial anterior inferior diminuída. O emprego do bionator em adultos está ligado à disfunção da articulação têmporo-mandibular, e a modificações puramente dentárias.The present work is a bibliographic research about the effects of Class II, division I, treatment by the use of Balter\u27s Standard Bionator, a functional orthopedic appliance. In spite of its large usage, the bionator needs to be more investigated because many works bring comparative results with activators and modified bionators. A review of the literature shows different opinions about the mode of action, the ideal forward and downward mandible dislocation in the wax working bite, and if the bionator has a orthodontic or orthopedic effect. Autors agree about the precox treatment before the bane maturity, in the prepuberal stage, to get better results. The necessity of mandible dislocation is a point of agreement among the autors, but the ideal quantity is still being investigated. The results of research permit us to say that the bionator appliance is indicated for Class II malocclusions, having a better action in retognatism cases, being treated in the prepuberal stage. The effects o f this appliance can be classified as orthodontic and orthopedic, causing the leveling of the oclusal plane, and mandibular development. The results are not only attributed to the expected growth, but real treatment improvement. The bionator doesn\u27t change the facial type of treated individuais, although it is better indicated to thoses with rotational counterclockwise growing and diminute facial height. The use o f bionator for adults reaches A TM and small orthodontic problems