Avaliação da eficiência de anestesias infiltrativas subperiósticas com diferentes volumes de solução anestésica

A literatura a respeito da relação entre duração da anestesia pulpar e volume de solução anestésica injetada é escassa. Avaliou-se neste estudo a eficiência anestésica da técnica infiltrativa, na região de canino superior esquerdo, com 3 volumes (1/3 do tubete - 0.6 ml, Vz do tubete - 0,9 ml e 2/3 do tubete - 1,2 ml) de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. O estudo foi realizado de forma duplo-cega e cruzada, em 20 voluntários saudáveis, sendo a seqüência de aplicação ao acaso. As avaliações foram feitas pela aplicação de estímulo elétrico ("pulp tester") no canino (C), 1- pré-molar (PM) e incisivo lateral (IL) superiores do lado esquerdo, previamente às injeções e a cada 2 minutos até ausência de resposta ao estímulo máximo e. em seguida, a cada 10 minutos. O sucesso da anestesia (em %) foi, respectivamente, para os volumes de 1/3, Vz e 2/3 do tubete de: IL: 15, 15 e 20; C: 60, 55 e 80; PM: 50, 80 e 90. Os resultados (mediana, em min) para os volumes de 1/3, Vz e 2/3 do tubete foram respectivamente de: latência: 4, 2 e 2 para C e PM ; anestesia puipar: 30, 20 e 20 para C e 35, 30 e 30 para PM. Não houve diferença estatisticamente significante entre os volumes quanto a latência e anestesia puipar, respectivamente, para C (p=0,3099; p=0,3574) e PM (p=0,0983; p=0.4271). A duração da anestesia em tecidos moles foi estatisticamente maior (194,15 min; p = 0,0024) para o volume de 2/3 do tubete. Não houve diferença estatisticamente significante entre os 3 volumes injetados quanto à sensibilidade dolorosa medida pela Escala de 11 pontos em Caixa e Escala Analógica Visuai (p-0,5248). Houve correlação altamente significativa entre as escalas (r=0,8710). Dentro das condições deste experimento, conclui-se não haver diferença com relação aos tempos de latência e anestesia puipar para os 3 volumes estudados, entretanto há diferença clinicamente significante no sucesso de anestesia puipar e na duração da anestesia em tecidos moles