Fieber, Husten und Dyspnoe bei einer nierentransplantierten 38-jährigen Patientin

Zusammenfassung: Eine 38-jährige nierentransplantierte Patientin stellte sich mit Fieber, Husten und Dyspnoe vor. Sie stand unter Immunsuppression mit Mycophenolat und Prednison. Aufgrund der Klinik wurde bei Nachweis pulmonaler Infiltrate die Diagnose einer ambulant erworbenen Pneumonie gestellt und eine antibiotische Therapie begonnen. Bei klinischer Verschlechterung musste die Patientin auf die Intensivstation verlegt werden. Trotz antibiotischer Therapie verbesserte sich der Zustand kaum. Im Verlauf wurde eine bronchoalveoläre Lavage durchgeführt, in der das Parainfluenza-1-Virus nachgewiesen werden konnte. Infektionen mit respiratorischen Viren können bei immunsupprimierten Patienten schwer verlaufen und gehen mit einer hohen Mortalität einher. Humane Parainfluenza-Viren sind die dritthäufigsten Erreger viraler Pneumonien. Molekulargenetische Nachweismethoden ermöglichen eine schnelle und sensitive Diagnostik an respiratorischen Materialien. Da die therapeutischen Möglichkeiten limitiert sind, kommt prophylaktischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung z