Fogágybetegség kezelésének hatása a terhesség kimenetelére = Effect of the treatment of periodontal disease on the outcome of pregnancy

Absztrakt: Bevezetés: A terhesség alatti fogágybetegségek és az azok szülészeti következményei közötti összefüggések elemzése egyre szélesebb körben kutatott és bővülő témakör. A páciensek megfelelő szájhigiénia iránti motivációja és szükséges esetben a biztonságosan és hatékonyan kivitelezhető professzionális szájhigiénés kezelések kiemelt pontjai kell, hogy legyenek a várandósgondozásnak. Célkitűzés: A jelen tanulmányban a terhesség alatt elvégzett professzionális szájhigiénés kezelés hatásait elemeztük, szülészeti szempontokból. Módszer: A szerzők a fenyegető koraszülés miatt megfigyelt terhesek esetében prospektív randomizált tanulmányban vetették össze a csak fogászati szűrésen (n = 71), illetve ezzel egy időben fogászati kezelésen is (n = 79) átesett várandósok szülészeti mutatóit. Statisztikai analízis: A kezelt és nem kezelt csoportok egyszerű összehasonlítását kategorikus változók esetében khi-négyzet-, míg folytonos változók esetében t-próbával végeztük. A perinatológiai kimenetel kategorikus faktorainak elemzése esetén a változók egybevetésekor kapott kockázati esélyhányadosok összehasonlítása a gingivitises és krónikus fogágybetegségben szenvedő terheseknél Mantel–Haenszel-próbával történt. A kezelés hatékonyságát befolyásoló tényezők összehasonlításában többváltozós logisztikus regressziót alkalmaztunk. A statisztikai szignifikancia határát 5%-ban határoztuk meg. Eredmények: A krónikus fogágybetegségben szenvedő terheseknél, a kezelésen átesett csoportban az újszülöttek súlya szignifikánsan magasabb volt, mint a nem kezelteknél (2990 ± 582,3 g vs 2568,1 ± 699,1 g, p = 0,005). A szülésnél észlelt terhességi kor a fogágybetegségben szenvedőknél kezelés hatására szignifikánsan magasabb volt, mint a nem kezelt csoportban (37,3 ± 1,9 vs 36 ± 2,9 hét, p = 0,027). A kezelés hatására a terhességi kor prolongálását észleltük mindkét csoportban, kifejezettebb szignifikanciaértékkel a gingivitisszel rendelkezők esetében, mint a krónikus fogágybetegségben szenvedőknél (p = 0,02 vs p = 0,043). Következtetés: A terhesség alatt elvégzett fogászati kezeléseknek jótékony hatásuk volt a terhesség prolongálására, és ilyen módon a koraszülés okozta perinatalis szövődmények csökkentésére. Orv Hetil. 2018; 159(24): 978–984. | Abstract: Introduction: Correlations between periodontitis and its effects on the outcome of pregnancies are actually more focused topics. Maternal motivation for a good oral hygiene and preventive dental treatment must be highlighted tasks during pregnancy care. Aim: The authors analysed the effect of the preventive dental treatment during pregnancy and its obstetrical effects. Method: In a prospective randomised study, including pregnant women observed for threatening preterm deliveries, patients with dental examination (n = 71) were compared with patients undergoing dental treatment at the same time (n = 79). Statistical analysis: Univariate comparisons for categorical variables were assessed by χ2 tests and independent Student’s t-tests for continuous variables. ORs were compared with Mantel–Haenszel tests. Multivariable logistic regression was performed to evaluate the factors determining the poor periodontal parameters and gingivitis separately. The two-tailed statistical significance level was set at 5%. Results: In the dental treatment group, the neonatal birth weight was significantly higher than in the non-treated group, in case of patients with periodontitis (2990 ± 582.3 g vs 2568.1 ± 699.1 g, p = 0.005). Also the average age at delivery was significantly higher in the treated vs non-treated groups (37.3 ± 1.9 vs 36.0 ± 2.9 weeks, p = 0.027), and the treatment had a beneficial effect on the prolongation of pregnancy, with a higher level of significance in the gingivitis group vs patients with periodontitis groups (p = 0.02 vs p = 0.043). Conclusions: Dental treatment of expecting women has a beneficial effect on the prolongation of pregnancy by decreasing the rate of prematurity and perinatal complications. Orv Hetil. 2018; 159(24): 978–984