Akut coronariaeseményen átesett betegek komplex lipidcsökkentő kezelésének eredményei = Complex lipid-lowering treatment options in patients with a history of acute coronary syndrome

A szerzők azt vizsgálták, hogy szívinfarktust elszenvedett betegek körében miként valósul meg a lipidcélértékek (az LDL-koleszterinen túlmenően a HDL-koleszterin- és trigliceridszinteké is) elérése a kardiológiai szakrendelésen történő ellenőrző vizsgálatok során. Módszer: 201 nagy és igen nagy kockázatú, a gyulai kardiológiai szakrendelésen gondozott, szívinfarktuson átesett beteget vontak be a felmérésbe 2007. január 1. és május 31. között. A betegek lipidszintjeit és lipidcsökkentő kezelését elemezték két éven keresztül. Eredmények: A bevonási vizit során csupán a betegek 26,4%-ának volt az LDL-koleszterin-szintje a célnak megfelelő, emellett a betegek 40,3%-ában észleltek magas triglicerid- és 33,3%-ában alacsony HDL-koleszterin-értékeket. Mindössze 22 esetben (10,9%) sikerült mindhárom lipidparaméter tekintetében elérni a célértékeket. A kontrollvizsgálatokon rendszeresen megjelent 179 beteg adatait elemezve a lipidértékek tekintetében kedvező változást figyeltek meg: a betegek 42,5%-a érte el a kívánt LDL-koleszterin-célértéket, 17,3%-a pedig HDL-koleszterin- és trigliceridértékében is teljesítette a jelenleg előírt szintet. Következtetések: A vizsgálat eredményei megfelelnek az irodalmi adatoknak. A jelenleg alkalmazható terápiás lehetőségekkel az optimális LDL-koleszterin-szint elérésén túl törekedni kell az úgynevezett „residualis lipidológiai kockázat” csökkentésére is, amelynek eszköze a kombinációs terápia mind szélesebb körben történő alkalmazása lehet. Orv. Hetil., 2011, 152, 296–302. | Authors aimed to assess how target values in serum lipid concentrations (LDL- and HDL-cholesterol, triglyceride) can be achieved in patients with a history of acute coronary syndrome during follow up in an outpatient cardiology clinic. Methods: 201 patients with a history of acute coronary syndrome were included and were followed up between January 1 and May 31, 2007.Authors analyzed serum lipid parameters of the patients and the lipid-lowering medications at the time of the first meeting and during follow up lasting two years. Results: During the enrollment visit only 26.4% of the patients had serum LDL cholesterol at target level, whereas high triglycerides and low HDL cholesterol levels were observed in 40.3% and 33.3% of the patients, respectively. Only 22 patients (10.9%) achieved the target levels in all three lipid parameters. Of the 201 patients, 179 patients participated in the follow up, and data obtained from these patients were analyzed. There was a positive trend toward better lipid parameters; 42.5% of the patients reached the desired LDL-cholesterol target value and 17.3% of the patients had HDL-cholesterol and triglycerides target values. Conclusions: These findings are consistent with those published in the literature. Beside the currently used therapeutic options for achieving optimal LDL-cholesterol, efforts should be made to reduce the so-called “residual cardiovascular risk” with the use of a widespread application of combination therapy. Orv. Hetil., 2011, 152, 296–302