Personalita\u300 e attivita\u300 corticale: due possibili campanelli d\u2019allarme dello sviluppo di gioco d\u2019azzardo patologico nella malattia di Parkinson

Negli ultimi dieci anni l\u2019interesse verso lo studio di un sottogruppo di pazienti con Malattia di Parkinson (Parkinson\u2019s Disease, PD) che sviluppa gioco d\u2019azzardo patologico (Pathological Gambling, PG) e\u300 aumentato a causa delle serie conseguenze sociali, personali ed economiche che il gioco d\u2019azzardo comporta, sia per il paziente che per la sua famiglia. Lo scopo di questo studio consiste nell\u2019esplorare la relazione tra i tratti di personalita\u300 e l\u2019attivita\u300 corticale prefrontale in pazienti con PD, con e senza PG. L\u2019attivita\u300 emodinamica, misurata per mezzo della spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (functional Near-Infrared Spectroscopy, fNIRS), e la performance all\u2019Iowa Gambling Task (IGT) sono state rilevate in quarantasei pazienti con PD (37 maschi e 9 femmine; Mage=62.93, SD=7.76), divisi in tre gruppi sulla base del loro comportamento di gioco: pazienti con PD e PG attivo (Parkinson\u2019s Disease Gamblers, PDG); pazienti PD patients con precedente PG, ora in remissione (Parkinson\u2019s Disease Non-Gamblers, PDNG); e un gruppo di controllo (Control Group, CG) composto da pazienti con solo PD. La sensibilita\u300 alla ricompensa e l\u2019impulsivita\u300 sono state valutate utilizzando la scala BAS (Behavioral Activation System) del questionario BIS/BAS e la Barratt impulsiveness scale, versione 11. I risultati indicano che i pazienti PDG si distinguono dai pazienti PDNG e CG sia sul piano comportamentale sia in termini di attivita\u300 corticale legata ai processi di decision-making. Nei pazienti con PD, il PG 1) e\u300 altamente predittivo di una strategia cognitiva disfunzionale (e.g. peggiore performance all\u2019IGT), 2) influenza una risposta corticale anomala con un disequilibrio emisferico sinistro nelle aree dorsali ed 3) e\u300 legato a una maggiore sensibilita\u300 alla ricompensa (punteggi BAS piu\u300 alti). Complessivamente, questi effetti confermano una condizione patologica legata agli aspetti cognitivi ed emotivi che rendono i pazienti con PD e PG vittima del loro comportamento disfunzionale