Pain assessment and management in the NICU: analysis of an educational intervention for health professionals

Objective: to study the perception of a Neonatal Intensive Care team on pain assessment and management before and after an educational intervention created and implemented in the unit. Methods: intervention study developed as action research, in three phases. In Phase 1, a quantitative study was performed to identify how professionals perceive pain management in the unit. In Phase 2, an educational intervention was carried out, using the Operational Group (OG), which defined strategies to be adopted to seek improvements in pain assessment and management. In Phase 3, the initial questionnaire was reapplied to assess professionals’ perceptions about the subject after the intervention. All professionals directly working in newborn care were included. Results: the perception of professionals about pain management and assessment in the unit showed a statistically significant difference between the two phases of research, highlighting the increase in frequency of reference for evaluation and use of some method of pain relief procedures for most analyzed procedures. Participation in training (one of the strategies defined by the operational group) was reported by 86.4% of the professionals. They reported the use of scales for pain assessment, established by the protocol adopted in the service after the intervention, with a frequency of 94.4%. Changes in pain assessment and management were perceived by 79.6% of the participants. Conclusion: the professionals involved in the educational intervention observed changes in pain management in the unit and related them to the strategies defined and implemented by the OG. Resumo: Objetivo: conhecer a percepção de uma equipe de terapia intensiva neonatal sobre a avaliação e manejo dor antes e após uma intervenção educativa construída e implementada na unidade. Métodos: estudo de intervenção desenvolvido na modalidade de pesquisa-ação, desenvolvido em três fases. Na 1ª fase, foi realizado um estudo quantitativo, para identificar como os profissionais percebiam o manejo da dor na unidade. Na 2ª fase, foi realizada uma intervenção educativa, utilizando o Grupo Operativo, que definiu estratégias a serem adotadas buscando melhorias na avaliação e manejo da dor. Na 3ª fase foi reaplicado o questionário inicial, para avaliar a percepção dos profissionais acerca do tema, após a intervenção. Foram incluídos todos os profissionais que atuam nos cuidados diretos aos recém-nascidos. Resultados: a percepção dos profissionais acerca do manejo e da avaliação da dor na unidade mostrou diferença estatisticamente significante entre as duas fases da pesquisa, destacando-se o aumento na referência de frequência de avaliação e de utilização de algum método de alívio da dor em procedimentos, para a maioria dos procedimentos pesquisados. A participação na capacitação (uma das estratégias definidas pelo grupo operativo) foi referida por 86,4% dos profissionais. Estes referiram a utilização das escalas para avaliação da dor, estabelecidas no protocolo adotado no serviço após a intervenção, com frequência de 94,4%. Mudanças na avaliação e manejo da dor foram percebidas por 79,6% dos participantes. Conclusão: os profissionais envolvidos na intervenção educativa perceberam mudanças no manejo da dor na unidade e as relacionaram às estratégias definidas e implementadas pelo GO. Keywords: Pain, Analgesia, Neonatal Intensive Care Units, Health education, Professional practice, Palavras-chave: Dor, Analgesia, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Educação em saúde, Prática profissiona