Preemptive effect of dexamethasone and methilprednisolone on pain, swelling and trismus?after third molar surgery: a split-mouth randomized triple-blind clinical trial

O objetivo do presente estudo foi realizar uma avalia??o comparativa do efeito da dexametasona e da metilprednisolona no controle da dor, edema e limita??o da abertura bucal ap?s a extra??o de terceiros molares impactados. Dezesseis pacientes saud?veis (3 homens e 13 mulheres) com m?dia de 20,3 (DP= 1,25) anos de idade foram submetidos ? extra??o bilateral dos terceiros molares com intervalo de tr?s a quatro semanas entre as duas cirurgias. Uma hora antes de cada procedimento cir?rgico foi administrada em dose ?nica, por via oral, dexametasona 8 mg ou metilprednisolona 40 mg. Durante os intervalos p?s-operat?rios de 24, 48 e 72 horas e sete dias, o edema linear foi determinado utilizando medidas na face e o trismo atrav?s da abertura bucal m?xima. A dor p?s-operat?ria foi auto-registrada pelo paciente utilizando escala anal?gica visual durante as 72 horas iniciais, em intervalos de oito horas. A an?lise estat?stica envolveu an?lise descritiva, teste McNemar, Teste T pareado e Wilcoxon (p<0,05). A dexametasona apresentou melhor controle do edema em todos os per?odos p?s-operat?rios (p <0,02) e da abertura bucal dois dias ap?s a cirurgia (p = 0,029). Com rela??o ? dor n?o foi observada diferen?a estatisticamente significativa entre os medicamentos. A administra??o pr?-perat?ria de 8 mg de dexametasona apresentou melhor controle do edema e da limita??o da abertura bucal do que a metilprednisolona na dose de 40 mg, muito embora os medicamentos n?o diferiram no controle da dor.Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012.ABSTRACT The?aim of this study?was to make a comparative assessment of the effect of?dexamethasone and methylprednisolone?to control pain, swelling?and limitation?of mouth opening after extraction of?impacted third molars.?Sixteen healthy patients (3 men and 13 women)?with a mean age?of 20.3 (SD = 1,25) years underwent bilateral extraction?of?third molars with na interval of three to four weeks between the two surgeries. One hour?before each?surgical procedure?a single oral dose?of?dexamethasone 8?mg or methylprednisolone?40?mg was administered.?During the postoperative?intervals?of 24,?48?and 72?hours and?seven days, the swelling was determined using?linear?measures?in the?face and trismus?by?maximum mouth opening. The?postoperative pain?was self-recorded?by the patient using?visual analogue scale?in?72 hours with an interval of eight hours. Statistical analysis involved descriptive analysis, McNemar test, Wilcoxon?and paired T test (p?<0.05). Dexamethasone showed better control of swelling in all?postoperative periods (p?