Caracterização da funcionalidade em diferentes fases do ciclo de vida: idosos e adultos com doenças crónicas

RESUMO - Relevância: O envelhecimento demográfico e o aumento da prevalência das doenças crónicas constituem grandes desafios para o planeamento de políticas de saúde, a nível mundial. Face a esta situação, considera-se que a caracterização da funcionalidade em diferentes fases do ciclo de vida (idosos e adultos com doenças crónicas) pode ser um contributo importante para conhecer o estado de saúde destas populações, pois facilita o planeamento e o desenho de políticas que possibilitam uma alocação de recursos mais adequada e racional para monitorizar os resultados das intervenções. Objetivo geral do estudo: Construção e validação de instrumentos para a caracterização da funcionalidade da população em diferentes fases do ciclo de vida: população com mais de 65 anos e adultos (entre os 18 e os 64 anos) com doenças crónicas não transmissíveis. Neste âmbito, foram desenvolvidos dois estudos exploratórios: (1) caracterização da funcionalidade na população com 65 anos ou mais; (2) e caracterização da funcionalidade da população adulta com doença crónica. Apesar de objetivos genericamente semelhantes, cada estudo teve uma amostra distinta: (1) amostra aleatória e estratificada por idade, sexo e região do Alentejo; (2) amostra aleatória estratificada por patologia crónica, sexo, idade, possuir um Certificado de Incapacidade Temporária (CIT) prorrogado no último ano, sem nenhum CIT, estar registado(a) num dos dez ACES aleatorizados. Metodologias: Foram utilizadas metodologias qualitativas e quantitativas, consoante o objetivo e a fase do estudo, nomeadamente: revisão sistemática de literatura, painel Delphi, grupo nominal, grupo de discussão, análise fatorial exploratória e confirmatória, estatísticas descritivas e diferenciais, análises correlacionais e de regressão. Resultados: A análise dos dados revelou que receber cuidados pessoais é a variável com maior impacto na funcionalidade dos idosos em todas as dimensões e nas pessoas com doenças crónicas as maiores dificuldades relacionam-se com Mobilidade e autocuidados. Conclusão: Os instrumentos desenhados apresentam boas características psicométricas. As pessoas depois dos 18 anos com doença crónica e os idosos em geral têm mais dificuldades na dimensão Estruturas relacionadas com o movimento e na dimensão da Mobilidade e autocuidados, e sendo estas dimensões indicadoras do estado de saúde nesta população devem ser alvo de políticas transversais a todos os setores, com o objetivo de potenciar ganhos em saúde.ABSTRACT - Relevance: The demographic aging and increased prevalence of chronic diseases are challenges to the planning of health policies worldwide. In this context, it is considered that the characterization of the functionality in different stages of the life cycle (elderly and adults with chronic diseases) can be an important contribution to know the state of health of these populations, which it facilitates the planning and the design of policies that enable a more adequate and rational allocation of resources to monitor the results of interventions. General objective of the study: Construction and validation of instruments to characterize the functionality of the population in different phases of the life cycle-population over 65 years and adults (> 18,