Parasitoses intestinais e sua relação com a desnutrição em crianças dos 0 aos 5 anos de São Tomé e Príncipe.

Introdução: Os países de clima subtropical, tropical e húmido, onde as populações têm acesso limitado a água potável, saneamento básico efectivo, educação e cuidados de saúde, apresentam as condições favoráveis para o desenvolvimento de doenças transmissíveis, nomeadamente as parasitoses intestinais, cuja prevalência é elevada. A infecção por parasitas intestinais patogénicos pode provocar diversas alterações patológicas tais como anemia, desnutrição e outras patologias orgânicas, afectando principalmente as crianças. Objectivos: Avaliar a prevalência das parasitoses intestinais e determinar a sua relação com o estado nutricional, em crianças dos 0 aos 5 anos de São Tomé e Príncipe. Material e Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico, com colheita de dados antropométricos e de fezes, entre Fevereiro e Março d e 2011, nos distritos de Água Grande, Mé - Zochi e Lobata, em São Tomé e Príncipe, numa amostra de 390 crianças. A detecção microscópica dos parasitas intestinais foi executada no Instituto de Higiene e Medicina Tropical. O estado nutricional de cada criança foi avaliado através dos z - scores do peso para a idade (PIZ), da estatura para a idade (EIZ), do peso para altura (PEZ) e do IMC para a idade (IMCZ). A relação entre a infecção por parasitas intestinais e a desnutrição foi analisada através de métodos estatísticos. Resultados: A amostra foi constituída maioritariamente por crianças com idade inferior a 24 meses (58%). Foram detectados parasitas intestinais patogénicos em 38,7% das crianças, tendo - se observado uma probabilidade mais alta de infecção em crianças com idade superior a 24 meses. Destacaram - se as infecções simples ou mistas por G. lamblia (27,4%), A. lumbricoides (12,8%), T. trichiura (2,6%), Hymenolepis nana (1%), E. histolytica (0,5%), a ncilostomideos (0,5%), Schistosoma intercalatum (0,3%) e Taenia spp. (0,3%). No que se refere à desnutrição , 35,6% de crianças tinham baixo peso, 33,6% apresentavam desnutrição crónica , 27,7% e 27,4% desnutrição aguda (PEZ e IMCZ ), destacando -se o grau ligeiro em cada uma. Verificou- se uma associação estatisticamente significativa entre a infecção por parasitas intestinais patogénicos e a desnutrição crónica. Discussão e Conclusão: Este estudo contribuiu para um melhor conhecimento das prevalências e relação das parasitoses intestinais patogénicas com a desnutrição em crianças menores de 5 anos em São Tomé e Príncipe, nomeadamente da associação entre desnutrição crónica e a infecção por parasitas intestinais patogénicos. Sugere-se a execução de estudos semelhantes a este nas restantes regiões do país para fundamentar a adopção de medidas adequadas de combate às infecções por parasitas intestinais patogénicos. Considerando o número de crianças infectadas com G. lamblia encontrada neste estudo, seria recomendável medidas específicas de combate à transmissão de protozoários e a realização de exames anuais das fezes de todas as crianças seguida de tratamento dos casos positivos.Introduction: Tropical and subtropical countries, where populations have limited access to safe water, effective sanitation, education and health care, have favourable conditions for the development of transmissible diseases, including intestinal parasitoses with high prevalence. The infection by pathogenic intestinal parasites is high, which may cause several pathological disturbances such as anaemia, malnutrition and other organic pathologies, affecting mainly young children. Objectives: To evaluate the prevalence of intestinal parasitoses and its relation with nutritional status in children aged 0 to 5 of Sao Tome and Principe. Material and Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study with anthropometric data and stool sample col lection performed between February and March 2011 in the district of Água Grande, Mé- Zochi and Lobata, in São Tomé and Príncipe in a sample of 390 children. Microscopic detection of intestinal parasites was performed in Institute of Hygiene and Tropical Medicine (IHMT), in Lisbon. The nutritional status of each child was evaluated through z-scores of weight for age (WAZ), height for age (HAZ) weight for height (WHZ) and BMI for age (BMIZ). The relation between infection by intestinal parasites and malnutrition was analysed using statistical methods. Results: The sample consisted mostly of children younger than 24 months (58%). Pathogenic intestinal parasites were detected in 38.7% of children, the probability to be infected being higher in children older than 24 months. Single or mixed infections by G.lamblia (27.4%), A. lumbricoides (12.8%),T. trichiura (2.6%), Hymenolepis nana (1%), E. histolytica (0.5%), hookworm (0.5%), Schistosoma intercalatum (0.3%), and Taenia spp. (0.3%) were found. In regards to malnutrition, 35.6% of the childrem had low weight, 33.6% presented chronic malnutrition, 27,7% and 27.4% presented acute malnutrition ( HAZ and BMIZ respectively ), standing out the mild presentation in each. There was a statistically significant association between infection with pathogenic intestinal parasites and chronic malnutrition. Discussion and Conclusion: This study contributed to a better understanding of the prevalence of pathogenic intestinal parasitoses and its relation with malnutrition in children with less than five years of age in São Tomé e Príncipe. Meeting the main objective of the study, there was a statistically significant association between infection with pathogenic intestinal parasites and chronic malnutrition. It is suggested the execution of similar studies in other regions of the country, in order substantiate the adoption of measures against infections by pathogenic intestinal parasites. Given the high prevalence of infections by G. lamblia found in this study, it would be recommendable specific measures to fight the transmission of protozoa and carry out of annual examinations of faeces of all children followed by treatment of positive cases