Caraterização da tomada de decisão em organizações hospitalares : impacto do estatuto jurídico

RESUMO - O decisor hospitalar tem como função decidir os recursos de uma organização de saúde, sejam estes financeiros, materiais ou humanos, sendo decisivo o conhecimento e informação que o apoiem na aplicabilidade nas tomadas de decisão e na solução dos problemas. As tomadas de decisão suportam-se em modelos reproduzidos pelos decisores, em processos, modelos, e em princípios, que podem ou não assumir intuição, objetividade, racionalidade e ética, bem como de técnicas várias que podem ser limitativas ou condicionadas, por força de fatores vários, como: a falta de informação inerente de uma multidisciplinaridade do processo; de condicionalismos organizacionais, internos ou externos, associados à envolvente e cultura organizacional e influências políticas e macroeconómicas; ao fator tempo; a tecnologia; a estrutura e desenho organizacional; a autoridade/poder e a autonomia para decidir; a liderança, e do estatuto jurídico que o hospital possui. Este último ponto será esmiuçado, mais profundamente, neste estudo. Iremos, através do estudo, compreender se os elementos componentes das decisões tomadas nos hospitais, são ou não adaptadas em consonância com diferentes políticas de governação hospitalar, em contextos e dinâmicas organizacionais diferenciadas, por diferentes Estatutos Jurídicos Hospitalares - EPE, SPA, PPP e Privados. Foi realizado um estudo de caráter exploratório, descritivo-correlacional e transversal, baseou-se num questionário aplicado a decisores hospitalares, incidindo nos dois vetores centrais do estudo, na tomada de decisão e no estatuto jurídico hospitalar. A decisão é então, um valiosíssimo veículo na persecução das estratégias e planos formulados pelo hospital, esperando-se destes produzir consequentes resultados eficientes, eficazes e efetivos na sua aplicação.ABSTRACT - The hospital decision-maker has the main responsibility of deciding the features of a health organization, whether financial, material or human, being holder of decisive knowledge and information that support the applicability in decision making and problem solving. Decision-Making is based on models, reproduced by decision makers, processes, and principles, which may or may not take intuition, objectivity, rationality and ethics, as well as in several techniques that can be limiting or conditional by virtue of several factors, such as: the lack of information inherent to a multidisciplinary process, the result of the interaction of different actors or organizational needs, and the reliability of the information; organizational, internal or external constraints and pressures associated with others; authority / power and autonomy to decide; overriding of individual and collective goals; and Legal/Juridic status that the hospital sustain. This last point will be scrutinized more deeply in this study. We will, throughout this study, understand whether the elements of decisions taken in hospitals, are or not adapted in line with different policies of hospital governance, and dynamic organizational contexts, distinguished by different hospital legal statutes - EPE, SPA, PPP and Private. A study of exploratory, descriptive-correlational and cross-sectional nature was conducted, based on a questionnaire applied to hospital decision makers, focusing on two central vectors of the study, in decision making and hospital legal status. The decision, is then an invaluable vehicle on the pursuit of strategies and plans formulated by the hospital, waiting to produce from these consequential efficient, effective and efficacious results in their application