Notificação de incidentes e eventos adversos em neonatologia : adaptação de um sistema de notificação numa unidade de cuidados intermédios neonatal

RESUMO - A segurança do doente é um tema que tem sido amplamente estudado por todo o mundo. Com o desenvolvimento do conhecimento, das técnicas e o advento das learning organizations é possível detectar as áreas onde existe potencial risco, conhecer o número de incidentes de forma sistemática, promover a evolução das técnicas nas áreas mais urgentes, determinar o impacto de todos os incidentes e eventos adversos, aprender com eles e promover modificações nas organizações. A neonatologia não foi excepção, pelo que se pretende a criação e validação de um sistema de notificação de eventos adversos e de incidentes, anónimo e não punitivo, adaptado a uma Unidade de Cuidados Intermédios Neonatal. O delineamento do estudo passou pela revisão bibliográfica para a construção de um sistema e posterior análise do mesmo por um painel de especialistas, para a selecção e consenso de itens que integraram o modelo. Por fim este sistema foi sujeito a um pré-teste. Com a aplicação da Técnica de Grupo Nominal constatou-se que a confidencialidade dos dados é um tema muito sensível aos profissionais. Na aplicação do pré-teste as categorias de incidentes notificados relacionam-se com medicação, ventilação e identificação. Assim sendo, este sistema detém validade interna, no entanto com a aplicação do pré-teste verificou-se que este perde validade externa, pelo que os resultados apresentados neste projecto de investigação não podem ser generalizados. A notificação é uma área para a qual os profissionais estão sensibilizados, no entanto, ainda encontra muitos entraves à sua implementação e consequentemente à colheita de dados.ABSTRACT - Patient safety is a topic that has been widely studied around the world. With the development of knowledge, techniques and the advent of learning organizations it is possible to detect areas where there is a potential risk, to know the number of incidents and adverse events on a systematic way, to promote the technical progress and to determine the impact of incidents and adverse events, learning from them and promoting chances in organizations. The Neonatology was no exception. The goal of this project is the creation and validation of an anonymous and non-punitive reporting system of incidents and adverse events, adapted to a Neonatal Intermediate Care Unit. The design of the study went though literature‟s review for the construction of a system, subsequent analysis by a panel of experts. For the selection and consensus of the items that should be included so it could be applied. Finally this system was subjected to a pre-test. By applying the Nominal Group Technique, was possible to understand that data confidentiality is a very sensitive area amongst the professionals. Medication, ventilation and identification were the areas with reported incidents when the pre-test was put into practice. This system is internally valid, but when put into practice, showed it has no external valid, turning the final results on this investigation project not reliable for general appliance. Professionals are sensitive regarding notification, but it still finds some obstacles to its implementation and post data collection