Relação da gravidade e controlo da asma e da adesão com a perturbação emocional das crianças, adolescentes e cuidadores

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2017O presente estudo teve como objetivo principal explorar a relação entre o funcionamento emocional dos cuidadores, das crianças e adolescentes com asma e a gravidade da doença avaliada pelo médico e pelo cuidador, a avaliação do controlo da asma e a avaliação da adesão ao tratamento. A amostra foi constituída por 118 crianças e adolescentes com asma com idades entre os 4 e os 18 anos e os respetivos cuidadores. Foram recolhidos dados sobre a avaliação médica da gravidade e do controlo da asma e sobre a avaliação da adesão ao tratamento pelos enfermeiros. Aplicaram-se ainda quatro instrumentos de autorrelato preenchidos pelos pais: Questionário de Perceção da Gravidade da Asma Crónica, Inventário de Saúde Mental, Escala de Regulação Emocional e Evitamento Experiencial Parental e Questionário de Capacidades e de Dificuldades. Este último foi igualmente preenchido pelos participantes com uma idade igual ou superior a 12 anos. Foi ainda preenchido um questionário sociodemográfico. Observaram-se relações significativas entre a saúde mental dos pais e a avaliação da adesão ao tratamento e a perceção parental da gravidade da asma crónica. Verificou-se igualmente uma associação significativa negativa entre a falta de controlo emocional e a gravidade avaliada pelo médico, e uma positiva entre o evitamento das emoções negativas da criança e a perceção parental da gravidade da asma crónica. Foram ainda encontradas associações significativas e positivas entre o relato parental de problemas de internalização e a perceção parental da gravidade da asma crónica e entre o autorrelato dos adolescentes do total de dificuldade de adaptação e de problemas de internalização e a avaliação médica da gravidade. Considerando as limitações do estudo, este sublinha a importância das relações estabelecidas entre o funcionamento emocional e a asma pediátrica, realçando o papel do psicólogo no acompanhamento de situações de doença crónica pediátrica.The present study aimed to explore the relations between the emotional functioning of caregivers, children and adolescents with asthma, and the severity of the illness assessed by the physician and the caregiver, the assessment of asthma control, and the assessment of adherence to treatment. The sample was constituted by 118 children and adolescents with asthma aged between 4 and 18 years old and their caregivers. Data were collected regarding the medical evaluation of asthma severity and control, and the assessment of adherence to treatment by nurses. Four self-report instruments completed by the parents were also applied: Severity of Chronic Asthma, Mental Health Inventory, The Parent Emotion Regulation Scale and Strengths and Difficulties Questionnaire. The latter was also filled out by participants aged 12 or more. Parents also filled a sociodemographic questionnaire. The results showed significant relations between parent’s mental health and adherence to treatment and parental perception of the severity of chronic asthma. There were significant negative associations between lack of emotional control and severity assessed by the physician, as well as a positive association between avoidance of the child’s negative emotions and parental perception of the severity of chronic asthma. Significant positive associations were also found between the parental report of internalization problems and the parental perception of the severity of chronic asthma and between the self-report of the total difficulty of adaptation and problems of internalization and the medical evaluation of severity. Although the study had several limitations, it underlies the importance of the relationship between the emotional functioning and pediatric asthma, highlighting the role of the psychologist in chronic pediatric diseases