Le « choix de l'organe » en psychosomatique : une question périmée ?

Instead of the classic question known by the term "choice of organ", one might rather say, "choice of fonction" in the case of somatic decompensations. This latter term could find a response in reference to the difficulties encountered by the "libidinal subversion" of biological functions (close to the notion of support proposed by Freud in his drive theory, according to the perspective opened up by Laplanche's commentary on the subject), difficulties which would mark the body with points of fragility which could later serve as privileged targets for a "somatic attack". This conception is then submitted to the clinical test through the presentation of a case which, at first view, seems quite ordinary, but which suddenly takes on unexpected dimensions in comparison to what one might have imagined from a description in more conventional terms as regards generally accepted psychosomatic theory. Key words : Drive, Support, Psychosomatic, Choice of organ, Lung cancer.Dans cet article est présentée une conception du symptôme somatique esquissée par l'auteur à partir d'un débat qu'il poursuit depuis une quinzaine d'années avec les principaux théoriciens, à l'intérieur de l'École psychosomatique de Paris. Selon cette approche, le symptôme pourrait porter un sens, intelligible à certaines conditions. À la question classique connue sous le nom de « choix de l'organe », il faudrait substituer celle de « choix de la fonction » dans les décompensations somatiques. Cette dernière trouverait une réponse par référence aux difficultés rencontrées par la « subversion libidinale » des fonctions biologiques (proche de la notion d' étayage proposée par Freud dans la théorie de la pulsion, selon la perspective ouverte par le commentaire qu'en fait Laplanche), difficultés qui estampilleraient le corps de points de fragilité servant ultérieurement de cibles privilégiées à « l'attaque somatique ». Cette conception est ensuite soumise à l'épreuve de la clinique par la présentation d'un cas, somme toute assez banal, de clinique ordinaire mais qui prend soudain une consistance inattendue, au regard de ce qu'aurait laissé attendre une description en termes plus conventionnels par rapport à la théorie psychosomatique généralement admise. Mots-clés : Pulsion, Étayage, Psychosomatique, Choix de l'organe, Cancer du poumon.Christophe Dejours, La "elección del órgano" en Psicosomática : una pregunta terminada ? En este artículo se presenta una concepción somática esbozada por el autor a partir de un debate que él persigue desde hace quince años con los principales teóricos, en el interior de la Escuela psicosomática de Paris. Según este acercamiento, el sintoma podría tener un sentido, inteligible en ciertas condiciones. A la pregunta clásica conocida bajo el nombre de "la elección del órgano", habría que substituírla por aquélla de "la elección de la función" en las descompensaciones somáticas. Esta última encontraría una respuesta en referenda a las dificultades encontradas por la "subversión libidinal" de las funciones biológicas, (próxima a la noción de sostén propuesta por Freud en la teoría de la pulsión, según la perspectiva abierta por el comentario que hace Laplanche), dificultades que estampillarían el cuerpo de puntos de fragilidad que servirían ulteriormente de blancos privilegiados al "ataque somático". Esta concepción es a continuación sometida a la prueba de la clínica a través de la presentación de un caso, en resumidas cuentas bastante banal, de clínica ordinaria, pero que toma de pronto una consistencia inesperada respecto a aquéllo que podría haberse esperado de una descripción en términos más convencionales en relación a la teoría psicosomática generalmente admitida. Palabras-clave : Pulsion, Sostén, Psicosomática, Elección del órgano, Cancer de pulmón.Dejours Christophe. Le « choix de l'organe » en psychosomatique : une question périmée ?. In: Psychologie clinique et projective, vol. 3, 1997. Psychosomatique. pp. 3-18