Processus de pensée : entre perversion et psychose

Colette Merceron and Frieda Rossel, Thought process : between perversion and psychosis. This study concerns a case of simulation behavior which, in French-speaking European countries, is called "the Lasthénie de Ferjol syndrome" (named after the heroine of a novel by Barbey d'Aurevilly). The clinical picture is one of severe anemias intentionnally provoked by the patient herself who pretends to ignore their origin. On a behavioral level, this trouble is defined by the following two characteristics : 1/ the necessity of the illness and of appearing to be sick ; 2/ the need to challenge doctors. Different studies have led to the description of a perverse personality organization with a level of functioning situated in the lower borderline realms according to the classification inspired by O. Kernberg. The analysis of the two cases which we are presenting leads to the conclusion that this functioning is more complex and reveals the presence of a sensitive paranoic component which brings it closer to syndromes of chronic pain. Key-words : Malingering, Sensitivity, Lasthenie de Ferjol, Rorschach, TAT.Dans tes fonctionnements limites, la difficulté voire dans certains secteurs l'impossibilité d'élaborer et d'intégrer les pulsions, du fait de défaillances narcissiques incomblables, porte une atteinte spécifique aux processus de pensée. S'appuyant sur des tests de niveau et des tests projectifs, un cas clinique sert ici d'illustration. Mots-clés : Fonctionnement limite, Tests de niveau, Tests projectifs, Pensée et pulsion, Pensée et narcissisme.Colette Merceron y Frieda Rossel, Proceso de pensamiento : entre perversión y psicosis. Estudio de un caso particular de simulatión llamado, en los países de Europa francófona, síndrome de Lasthénie de Ferjol ( heroína de una novela de Barbey d'Aurevilly ) ; es un cuadro de anemias graves provocadas intencionalmente por el sujeto mismo, el cual simula ignorar su etiología, desde el punto de vista del comportamiento este transtorno se define por los dos elementos siguientes : 1/ necesidad de la enfermedad, hay que parecer enfermo ; 2/ necesidad de lanzar un desafío a los médicos. Los diferentes estudios concluyen en la descriptión de una organización perversa de la personalidad, nivel de funcionamiento a situar en los estados-límites inferiores según la clasificación basada en O. Kernberg. El análisis de estos dos casos que presentamos conduce a la conclusión de un funcionamiento màs complejo, con la presencia de un componente paranoico sensitivo que aproxima este síndrome al de los dolorosos crónicos. Palabras-clave : Simulatión, Sensitividad, Lasthénie de Ferjol, Rorschach, TAT.Merceron Colette, Rossel Frieda. Processus de pensée : entre perversion et psychose. In: Psychologie clinique et projective, vol. 2 n°2, 1996. Processus de pensée. pp. 205-218