Géographie de la transition épidémiologique

Geography of the epidemiological transition. The three stages of the Omran's epidemiological transition concept (E.T.) are presented, with examples and case studies in developing countries. But it seems appropriate to propose a fourth stage because of the recent decline of chronic diseases mortality related to changes in behaviours and life styles in developed countries during the last decades. Important social and spatial inequalities in various scales (regional, urban, inner city) express the relationship between the E.T. and the expectancy of life with large gradients according to social and regional specific life styles.Les trois cycles de la « transition épidémiologique » (T.E.) conçue par A. Omran sont présentés à partir d'exemples de pays en voie de développement. On mesure les changements plus ou moins rapides des causes de décès. Il semble toutefois opportun de proposer une quatrième phase devant le déclin récent de la mortalité par maladies chroniques, dans les sociétés développées, depuis vingt ans. L'étroite relation de la T.E. avec l'espérance de vie se manifeste par de grandes inégalités sociales et spatiales à plusieurs échelles : régionale, urbaine, voire intra-urbaine. La nature des risques semble pourtant varier suivant les régions et le milieu socio-professionnel.Picheral Henri. Géographie de la transition épidémiologique . In: Annales de Géographie, t. 98, n°546, 1989. pp. 129-151