Connaître ou informer : la carrière sociale des tests ELISA/VIH dans deux enquêtes épidémiologiques en France et aux États-Unis

Between knowing and informing: the social career of the HIV tests in two epidemiological surveys in France and in the United-States Embedded like epidemiologic instrument of évaluation of the HIV epidemic in surveys with primarily statistical aiming (EANR), the ELISA/HIV tests were widely diffused in France and in the United States. The concern caused by the extension of the epidemic apart from the first « risk groups » generated a keen demand of expertise for the public management of the collective risks related to the epidemic. The development of derogatory modes allowed the conduct of EANR on the newborns (the United States) and the pregnant women (France). To the beginning of the Nineties, under the combined pressure of the first treatments and the mobilization of actors and standards protecting the private life, these EANR are called into question. According to countries, the public regulation took different ways. In the United States, a process of pohtization started in the State of New York leads the federal State to suspend these surveys in 1996. In France, on the other hand, the stop of the PREVAGEST survey answers economic and ethical considerations primarily.Résumé. Appropriés comme instrument d'évaluation épidémiologique de l'épidémie à VIH dans des enquêtes à visée essentiellement statistique (enquêtes anonymes non reliées - EANR), les tests ELISA/VIH se sont largement diffusés en France et aux États-Unis. L'inquiétude suscitée par l'extension de l'épidémie en dehors des premiers groupes « à risque » a généré une forte demande d'expertise pour la gestion publique des risques collectifs liés à l'épidémie. L'élaboration de régimes dérogatoires a permis la conduite d'EANR sur les nouveau-nés (États-Unis) et les femmes enceintes (France). Au début des années quatre-vingt-dix, sous la pression conjuguée des premiers traitements et de la mobilisation d'acteurs et de normes protégeant la vie privée, ces EANR sont remises en cause. Selon les pays, la régulation publique a emprunté des voies différentes. Aux États-Unis, un processus de politisation amorcé dans l'État de New York conduit l'État fédéral à suspendre ces enquêtes en 1996. En France, en revanche, l'arrêt de l'enquête PREVAGEST répond essentiellement à des considérations économiques et éthiques.Conocer o informer: la carrera social de los tests ELISA/VIH en dos análisis epidemiológicos en Francia y Estados Unidos En Francia y Estados Unidos, los test ELISA/VIH, instrumentes de evaluación epidemiológica de la epidemia de VIH usados en análisis con objetivos esencialmente estadísticos y sin repercusiones sobre las personas, son ampliamente utilizados. La inquietud suscitada debido a la expansión de la epidemia fuera de los primeros grupos considerados como « de riesgo », generó una importante demanda de peritajes para la gestión pública de los riesgos colectivos ligados a la epidemia. La elaboración de regímenes derogatorios ha permitido la conducción de dichos peritajes en recién nacidos (Estados Unidos) y mujeres embarazadas (Francia). A comienzos de los años 90, estos análisis fueron cuestionados debido a la presión creada tanto por los primeros tratamientos como por la movilización de actores y la elaboración de normas que protegían la vida privada. Dependiendo de los países, la regulación pública tomó rumbos distintos. En Estados Unidos, un proceso de politización iniciado en el estado de Nueva York, llevó al Estado Fédéral a suspender los peritajes en 1996. En cambio en Francia, la suspensión del análisis PREVAGEST responde esencialmente a consideraciones económicas y éticas.Crespin Renaud. Connaître ou informer : la carrière sociale des tests ELISA/VIH dans deux enquêtes épidémiologiques en France et aux États-Unis. In: Sciences sociales et santé. Volume 24, n°4, 2006. pp. 53-89