Indice de défavorisation matérielle et sociale : son application au secteur de la santé et du bien-être

The interest in measuring social inequalities in health in Québec is relatively recent and has been hampered by the lack of socioeconomic information in the administrative databases on health. To compensate for this lack of data, a material and social deprivation index has been introduced into a dozen of these databases, making it possible to carry out numerous analyses. The present article describes the design and uses of this index and underlines the importance of social inequalities in terms of population health (healthy life expectancy), certain health and social problems (intentional or unintentional injuries, problems experienced by youth), use of health and social services at the national (hospitalization, day surgery and long-term care facilities) and local (services offered by local community service centres) levels, and allocation of public resources (physician compensation and funding of community organizations). The advantages and limitations of this index are also put into perspective, as are the possibilities it offers for research and decision-making.L’intérêt pour la mesure des inégalités sociales de santé au Québec est relativement récent et se butte à l’absence d’information à caractère socio-économique dans les bases de données administratives sur la santé. Pour combler cette lacune, un indice de défavorisation matérielle et sociale a été introduit dans une douzaine de ces bases et un grand nombre d’analyses ont pu être effectuées. Le texte présenté ici résume la conception et les utilisations de cet indice. On y constate l’importance des inégalités sociales au regard de la santé de la population (espérance de vie en bonne santé), de certains problèmes de santé et problèmes sociaux particuliers (traumatismes intentionnels ou non intentionnels, difficultés vécues par les jeunes), de l’utilisation des services de santé et des services sociaux à l’échelle nationale (hospitalisation, chirurgie d’un jour et institutions de soins prolongés) et locale (services offerts par les centres locaux de services communautaires), et de l’allocation des ressources publiques (rémunération médicale et financement des organismes communautaires). Les avantages et limites de cet indice sont également mis en perspective, à l’instar des possibilités qu’il offre pour la recherche et la prise de décision.Pampalon Robert, Raymond Guy. Indice de défavorisation matérielle et sociale : son application au secteur de la santé et du bien-être. In: Santé, Société et Solidarité, n°1, 2003. Pauvreté et exclusion. pp. 191-208