Les outils québécois de collecte d’information en périnatalité

Data banks are essential tools to evaluate the performance of the health care system, monitor medical procedures and study particular pathologies. Québec has a public health and social services system in which the government defrays most health care costs. Each Québecker is assigned a unique identifier: the health insurance number. In addition to vital statistics (births, stillbirths and deaths), there are data banks specific to the Québec public system. The MED-ÉCHO data bank is based on hospitalization summaries that all hospital centres must transmit. It contains demographic data as well as data on primary and secondary diagnoses, therapeutic procedures and investigation. In the diagnosis related groups (DRGs) file, which is constructed on the basis of MED-ÉCHO, each hospital stay is assigned a DRG indicating the primary diagnoses, procedures and resources involved. Used at the level of hospital management and the health care system, DRGs allow us to compare the length of stay for a specific problem in different hospital centres. The Régie de l’assurance maladie du Québec remunerates all physicians who participate in the public health care system; its files can be used to monitor medical procedures carried out both in private offices and hospitals. The Comité d’enquête sur la mortalité et morbidité périnatale (committee of inquiry on perinatal mortality and morbidity) of the Collège des médecins du Québec (Québec college of physicians) has the legal power to investigate all perinatal deaths that occur in Québec. It issues reports on the development of perinatal care in Québec. Numerous other minor files exist in addition to these main files. ALes banques de données sont des outils essentiels pour l’évaluation de la performance du système de santé, le suivi des actes médicaux et l’étude de pathologies particulières. Le Québec est doté d’un système public de santé et de services sociaux où le gouvernement défraie la majeure partie des soins. Chaque Québécois se voit attribuer un identifiant unique: le numéro d’assurance maladie. Aux statistiques de l’état civil (naissances, mortinaissances et décès) s’ajoutent des banques de données spécifiques au système public québécois. La banque MED-ÉCHO est bâtie à partir du sommaire d’hospitalisation que sont tenus de transmettre tous les centres hospitaliers. On y retrouve de l’information démographique ainsi que des renseignements sur les diagnostics principal et secondaires, les interventions thérapeutiques et l’investigation. Dans le fichier des diagnostics regroupés pour la gestion (DRG), construit à partir de MED-ÉCHO, chaque séjour hospitalier se voit attribuer un DRG témoignant des principaux diagnostics, interventions et ressources impliqués. Utilisés au niveau de la gestion des centres hospitaliers et du système de santé, les DRG facilitent la comparaison de la durée de séjour dans les différents centres hospitaliers, pour un problème spécifique. La Régie de l’assurance maladie du Québec rétribue l’ensemble des médecins participant au régime public de santé; ses fichiers permettent de suivre les actes médicaux posés tant en cabinet privé qu’en milieu hospitalier. Le Comité d’enquête sur la mortalité et morbidité périnatale du Collège des médecins du Québec possède des pouvoirs légaux pour enquêter sur tous les décès périnataux survenant au Québec; il émet des rapports sur l’évolution des soins périnataux au Québec. À ces fichiers principaux s’ajoute une constellation d’autres petits fichiers.Piedbœuf Bruno, Montreuil Sylvie. Les outils québécois de collecte d’information en périnatalité. In: Santé, Société et Solidarité, n°1, 2004. Naître en France et au Québec. pp. 171-180