Risques de mortalité et de surmortalité au cours des dix premières années de veuvage

Thierry Xavier.- Risks of mortality and excess mortality during the first ten years of widowhood This article breaks down the different factors responsible for the excess mortality of widowed persons compared with married persons: an immediate excess mortality due to the "shock of widowhood", an excess mortality due to the living conditions of widowed persons, an excess mortality that predates widowhood. Using French civil registration data for the period from 1969 to 1991, the article describes the evolution in mortality risks after widowhood by sex, age at widowhood, and in particular by the duration of widowhood. The first year of widowhood is found to be a critical year, with an excess mortality of + 80 % for men and + 60 % for women. The second year forms a turning point, being marked by a fall in the absolute level of mortality between the first and second anniversary of the partner's death, even though the individuals are a year older. Does this reflect the healing effect of time after the trauma of the first year, or a selection effect due to the death of the most fragile individuals early in widowhood? In relative terms, the excess mortality of widowed persons is lower the longer the time since the start of widowhood, the improvement being rapid in the first three years, and slower subsequently. This study demonstrates the value of studying health and mortality in relation to the length of time elapsed since any event having a deep impact on an individual's life.Thierry Xavier.- Risques de mortalité et de surmortalité au cours des dix premières années de veuvage On tente ici de décomposer les différents facteurs de la surmortalité des veufs vis-à- vis des mariés : surmortalité immédiate due au «choc du veuvage», surmortalité attribuable aux conditions de vie du veuf, surmortalité existant antérieurement au veuvage. L'article décrit l'évolution des risques de mortalité après le veuvage par sexe, âge au veuvage et surtout selon la durée du veuvage, en utilisant les données françaises d'état civil entre 1969 et 1991. La première année de veuvage est une année critique : la surmortalité est de + 80 % pour les hommes, + 60 % pour les femmes. La deuxième année est une année charnière : la mortalité baisse en valeur absolue entre le premier et le deuxième anniversaire du deuil, bien que les personnes vieillissent d'une année supplémentaire : effet réparateur du temps après le traumatisme de la première année, ou effet de sélection du fait du décès des personnes plus fragiles en début de veuvage ? En terme relatif, la surmortalité des veufs diminue à mesure que le veuvage est plus ancien, les progrès étant rapides au cours des trois premières années, plus lents ensuite. Ce travail illustre l'intérêt d'étudier la santé et la mortalité en fonction de la durée écoulée après tout événement marquant profondément la vie des personnes.Thierry Xavier.- Riesgos de mortalidad y de sobre-mortalidad durante los diez pri- meros afios de viudedad En este artículo pretendemos descomponer los distintos factores que explican la sobre-mortalidad de los viudos en relación a los casados: sobre-mortalidad inmediata debida al « shock de la viudedad », sobre-mortalidad atribuible a las condiciones de vida del viudo, sobre-mortalidad existente con anterioridad a la viudedad. El artículo describe la evolución de los riesgos de mortalidad durante la viudedad por sexo, edad al enviudar y, especial- mente, duración de la viudedad, entre 1969 y 1991 basándose en datos franceses del regis- tro civil. El primer ano de viudedad es critico: la sobre-mortalidad supera el 80 % en el caso de los hombres y el 60 % entre las mujeres. El segundo es un afio de recuperación: la mortalidad disminuye en valor absoluto entre el primer y segundo afios de duelo, aunque los indi- viduos tengan un aňo más. ^Efecto reparador después del trauma del primer айо о efecto de selección debido a la mortalidad de los individuos más fragiles al inicio de la viudedad? En términos relativos, la sobre-mortalidad de los viudos disminuye a medida que la duración de la viudedad aumenta; el progreso es rápido durante los très primeros afios, y más lento a continuación. Este estudio ilustra la importancia de estudiar la salud y la mortalidad en función del tiempo transcurrido desde todo acontecimiento que marque profundamente la vida de los individuos.Thierry Xavier. Risques de mortalité et de surmortalité au cours des dix premières années de veuvage. In: Population, 54ᵉ année, n°2, 1999. pp. 177-204