Importance de la durée d'infécondité dans l'appréciation de la fertilité d'un couple

Schwartz Daniel. — Importance of the duration of infertility in the assessment of couple fecundity. The length of time a couple is infertile is important to consider when evaluating its capacity for procreation, in an attempt to measure this relationship; a model population in which the proportion of sterile couples is small and the fecundability of fertile couples follows a Beta distribution was used. The fecundity of the population is described first at time zero, the moment of initial exposure to a conception risk, and then for each succeeding month for those yet to conceive. This method yields a couple's probability of being sterile, or if fertile, their estimated fecundability and conception delay as well as the probability of their not conceiving in the year to follow. The results give the order of magnitude of certain characteristics of couples consulting for infertility as a function of the duration of this status : the proportion of sterile couples, of couples with such a fecundity that chances of conception are very low, and of couples with nearly normal fecundity. These characteristics have important implications in the rational approach to the management of the infertile couple.Dans une communication au congrès de mathématiques de Toronto en 1924, C. Gini commençait par une définition célèbre : « J'appelle fécondabilité de la femme, la probabilité que la femme mariée soit fécondée dans le mois, abstraction faite de toute pratique malthusienne ou néomalthusienne destinée à limiter la procréation ». A l'aide de distributions des délais entre le mariage et la conception observées dans plusieurs populations, Gini montrait ensuite que cette fécondabilité variait de couple à couple. Au fur et à mesure des conceptions, les couples les plus fertiles sortaient de l'observation et la proportion des couples infertiles ou stériles augmentait. Daniel Schwartz tire ici la conséquence logique de cette proposition en montrant que le délai depuis lequel on recherche une conception fournit une indication sur la fertilité ou la stérilité. Cette simple donnée du délai peut avoir une valeur prédictive comparable à celle d'analyses médicales coûteuses.Schwartz Daniel. — Importancia de la duración del periodo de infecundidad en la estimación de la fertilidad de una pareja. Es muy importante conocer la duración del periodo de infecundidad para poder estimar la fertilidad de una pareja. En este caso se ha elaborado un modelo de población con una pequeňa proporción de parejas estériles y con una proporción de parejas fertiles cuya fecundabilidad se distribuye segun una ley de tipo beta. Se describe primero la fertilidad de la población en el momento cero « de exposición al riesgo de concebir » y enseguida en cada mes siguiente para las parejas restantes que no han concebido todavia. Mediante este método se obtiene en primer lugar la probabilidad de que una pareja sea estéril. Si la pareja es fértil : se estima la probabilidad de concebir durante un ciclo mentrual en ausencia de todo intento destinado a impedir la concepción, la duración del periodo necesario para concebir y la probabilidad de no concebir durante un aňo. Si se consideran las parejas que efectuan consultas por infecundidad, pueden describirse algunas de sus características según la duración del periodo no fecundo : proporción de parejas estériles, de parejas de escasa fertilidad cuyo riesgo de concebir es minimo y de parejas de fertilidad casi normal. Estas características son interesantes para adoptar una conducta racional en el caso de una pareja no fecunda.Schwartz Daniel. Importance de la durée d'infécondité dans l'appréciation de la fertilité d'un couple. In: Population, 36ᵉ année, n°2, 1981. pp. 237-250