Development situation of healthcare-associated infection management de-partments in the rational antimicrobial application and management in China

目的：了解我国医院感染管理部门在抗菌药物临床合理应用与管理中发展状况。方法抽取全国12个省、直辖市、自治区及军队医院166所医院作为调查对象，比较不同年份医院感染管理部门在各项抗菌药物合理应用与管理工作中的参与情况。结果166所医院中，2005年参与抗菌药物合理应用管理组织建设的医院68所（40．96％），2010年增至119所（71．69％），2015年为160所（96．39％），经趋势性χ2检验，差异有统计学意义（χ2＝121．143，P＜0．001）。医院感染管理科参与抗菌药物管理的比率也呈上升趋势（χ2＝22．172，P ＜0．001），由2005年的10．24％（17所），上升至2010年的22．29％（37所）、2015年的31．33％（52所）。医院抗菌药物品种及药品分级目录的制订、抗菌药物使用权限的规定，医院感染管理科参与抗菌药物管理小组、细菌耐药性监测、清洁切口预防用药管理、抗菌药物临床应用检查、临床会诊工作、处方点评工作的比率：2005年为10．87％～30．72％，2010年为25．90％～65．06％，2015年为36．14％～95．18％，各项工作3年均呈增长趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。医院抗菌药物使用强度（AUD，DDD／100人天）由2005年的69．16下降至2015年的41．40，抗菌药物使用率由2005年的46．98％，下降至2015年的36．90％，治疗性使用抗菌药物患者病原送检率由2005年的20．58％提高至2015年的49．39％。结论中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理中发挥了重要作用。Objective To understand the development situation of healthcare-associated infection (HAI)manage-ment departments in the rational antimicrobial application and management in hospitals in China.Methods A total of 166 hospitals from 12 provinces,municipalities,autonomous regions,and military hospitals were selected for survey,the participation of HAI management departments in the rational clinical antimicrobial application and man-agement in different years was compared.Results Of 166 hospitals,68(40.96%)in 2005,119(71.69%)in 2010, and 160(96.39%)in 2015 participated in the establishment of management organizations for rational antimicrobial application (χ2 =121.143,P <0.001).The percentage of HAI management departments participating in antimicro-bial management increased from 10.24%(n=17)in 2005 to 22.29%(n=37)in 2010,and 31.33%(n=52)in 2015 (χ2 =22.172,P < 0.001 ).The percentages of HAI management departments participating in formulating cata-logues for antimicrobial varieties and classification,stipulating permission for antimicrobial use,joining antimicrobi-al management teams,monitoring bacterial resistance,managing antimicrobial prophylaxis in clean incision,super-vising clinical antimicrobial use,conducting clinical consultation,and evaluating prescription were 10.87% -30.72% in 2005,25.90%-65.06% in 2010,and 36.14%-95.18% in 2015 (all P <0.01).Intensity of antimicro-bial use (defined daily dose/100 bed-days,DDD/ 100 bed-days)decreased from 69.16 in 2005 to 41.40 in 2015, antimicrobial usage rate decreased from 46.98% in 2005 to 36.90% in 2015,among patients receiving therapeutic antimicrobial use,specimens sending for pathogenic detection increased from 20.58% in 2005 to 49.39% in 2015. Conclusion Departments of HAI management in China play important role in management of rational antimicrobial application.中国医院协会《中国医院感染管理工作30周年总结》项目中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)9665-6701