Diagnosis and surgical treatment of pancreatic neuroendocrine neoplasms

目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的诊治策略及预后影响因素.方法 回顾性分析北京大学第一医院2007年1月至2016年12月经病理证实的44例pNENs患者临床资料,采用Kaplan-Meier法分析患者预后影响因素.结果 本组患者肿瘤位于胰头、胰体尾者各22例(50.0％).无功能性pNENs 25例(56.8％),功能性pNENs 19例(43.2％).患者肿瘤手术切除40例.其中胰十二指肠切除14例,胰体尾切除20例,肿瘤单纯切除6例.非根治性手术或未手术4例.肿瘤分级1级23例(52.3％),2级15例(34.1％),3级6例(13.6％);Ⅰ期23例(52.3％),Ⅱ期16例(36.4％),Ⅲ期2例(4.5％),Ⅳ期3例(6.8％).患者总体1、3及5年生存率分别为92.0％、87.0％和72.0％.总生存期(OS)1 ～119个月,中位生存期119个月.接受根治性手术与否、肿瘤分级、TNM分期、淋巴结转移及远处转移等是影响患者总生存期(OS)的危险因素(P＜0.05).结论 根治性手术切除是pNENs的首选治疗手段.肿瘤分级、TNM分期、淋巴结转移及远处转移等与预后显著相关.国家自然科学基金(81672353)National Natural Science Foundation of China8505-5082