Placenta of late onset preeclampsia: a clinicopathological study of 124 cases

目的 探讨124例晚发型子痫前期胎盘的临床病理特点及预后.方法 参照子痫前期诊断标准进行分类,124例晚发型子痫前期病例分为轻度组(83例)和重度组(41例),对2组患者的一般临床资料、胎盘组织病理特点及围产结局进行分析、比较.结果 两组病例中胎盘主要的镜下改变包括蜕膜血管病变、梗死、胎盘早剥和绒毛发育不良,其中胎盘绒毛发育不良的发生率最高,其次是胎盘梗死.轻度组中轻度蜕膜血管病的发病率为21.7％ (18/83)、重度组中的发病率为56.1％ (23/41),两组间比较有显著差异(P＜0.01).轻度组中胎盘绒毛发育不良的发病率为40.9％(34/83),重度组为70.7％ (29/41),两组间差异显著(P＜0.05).轻度组中胎儿宫内生长受限的发生率为21.7％(18/83),重度组为41.5％(17/41),两组间差异显著(P＜0.05).轻度组中胎儿存活率为98.8％(82/83),重度组为92.7％ (38/41),两组间无明显差异(P＞0.05).另外重度蜕膜血管病、胎盘梗死、脐带异常及合并糖尿病方面两组比较无明显差异.结论 晚发型重度子痫前期组的胎儿宫内生长受限的发生率高于轻度组.两组间胎儿存活率无明显差异,子痫前期预后不良.晚发型重度子痫前期的部分围生结局差于轻度组.北京市海淀区科技项目中国科技核心期刊(ISTIC)12912-9152