Effect of preoperative hepatic fibrosis index on the surgical outcome of hepatocellular carcinoma and prognosis

目的 探讨术前肝纤维化指数(HFI)对肝癌手术疗效及预后的影响.方法 2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组(HFI≤5.4)与高指数组(HFI ＞5.4).分析两组术后疗效及预后情况.结果 术前资料,两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).术中、术后资料,两组肿瘤数目、肿瘤最大径、肝纤维化类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBV-DNA变化比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).低指数组并发症发生率20.0％,复发率23.3％,1、3、5年生存率分别为93.0％、53.0％、53.0％;高指数组并发症发生率22.9％,复发率25.7％,1、3、5年生存率分别为72.0％、29.0％、25.7％,两组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤数目＞3、HFI＞5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素.结论 术前肝纤维化指数对手术疗效及预后均有显著影响,是术后复发的独立危险因素.深圳市科技计划项目287-89