Evaluation on the diagnostic value of body mass index in predicting diabetes in the first-degree relatives of type 2 diabetic patients

目的 肥胖与2型糖尿病的发生、发展密切相关,体质指数(body mass index,BMI)是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,本文探讨BMI与高血糖的关系及其在2型糖尿病一级亲属中进行糖尿病筛查的预测价值.方法 选取2003年1-6月期间住院以及门诊确诊的2型糖尿病患者的一级亲属296例为研究对象,所有受试者均测量身高、体重,计算BMI,并行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后30、60及120 min血糖.采用梯形规则计算血糖曲线下面积.用接收者工作特征曲线分析评价BMI水平在糖尿病筛查中的价值.结果 ①2型糖尿病一级亲属糖调节异常及糖尿病患病率分别为30.07％和19.93％.从正常糖耐量经糖调节异常到糖尿病状态,BMI进行性增加(P ＜0.001).②对糖耐量正常组分别以OGTT血糖下面积(area under the blood glucose curve,AUCg)为因变量,以年龄、BMI为自变量进行线性逐步回归分析显示,年龄、BMI是影响AUCg的独立因素(P=0.027、0.015).③ROC分析提示,BMI≥24.95 kg/m2出现糖调节异常的可能性大,灵敏度为67.3％,特异度为62.2％.结论 2型糖尿病具有明显家族聚集性,BMI为2型糖尿病一级亲属高血糖重要的预测因子,建议以BMI≥24.95 kg/m2为切点对2型糖尿病一级亲属进行筛查.首都医学发展科研基金81275-1277,13301