目的:优化医院医保管理流程,规范医生的医疗行为和患者的就医行为,从而减少医保拒付费用,保障医保基金的合理使用.方法:统计北京大学第一医院近2年门诊医保拒付数据,并进行描述性分析,加强医保拒付防控管理后,再对比门诊医保拒付数据的变化.结果:实施管控措施后,医保拒付减少,达到预期效果,城镇职工和居民医保的门诊次均费用、药占比也合理下降.结论:医保拒付涉及医院管理、医疗和患者等多方面原因,医院医保管理部门应充分利用信息化技术,优化管理流程,精细化管理环节,动态跟进政策变化,不但能降低门诊医保拒付费用,还可以改善其他门诊医保控费指标.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)1032-353
《侵权责任法》第七章留下诸如当事人选择、案由确定、医疗过错和因果关系判断标准、病历证据属性、鉴定体制等许多实践操作的难题.对这些司法实践难题的解决,最高人民法院目前已经出台了部分司法解释,但实质性的问...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
目的:分析门诊病人用药投诉,明确存在的问题,确定导致这些问题的原因,并提出相关的解决措施.结果:患者投诉对象主要是医生、药学人员和收费人员,其中对医生的投诉最多,药学人员次之.对医生的投诉包括5方面,...
医疗卫生服务模式与医疗诉讼制度密切相关.医疗卫生服务市场化程度与患者保护程度正相关,与医生保护程度负相关.我国医患矛盾难以解决的原因之一是市场化程度与患者保护程度不相适应.医改确立了政府主导的医疗卫生...
目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题.医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因.方...
"新医改方案"以及未来两年的重点实施方案,明确了新医改的一大新方向,即"建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系",亦即走向全民医保,...
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进...
目的:分析门诊投诉的原因和分布特征,提高门诊服务质量.方法:2006年1月～2008年6月门诊病人文字记录的投诉共计392份.对数据进行统计处理并回顾性分析.结果:392例投诉中,服务态度投诉所占比例...
[[abstract]]全民健康保險在1995年3月開辦到至今，由於醫療費用是增加情況，因此本研究想觀察影響醫療費用成長率的因素，透過全民健康保險研究資料庫中的門診處方及治療明細檔及醫事機構基本資料檔...
目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医...
目的:分析参保患者的年度医疗费用总负担及个人费用负担.方法:利用2014年全国34个城市基本医疗保险参保患者医疗服务利用抽样调查数据进行分析.结果:参保患者年人均医疗费用总负担为5 383元,主要集中...
[[abstract]]醫療險在保險公司一直是理賠支出頗重的一部份，因保戶與保險公司往往存在著資訊不對稱，不僅核保較一般險種嚴謹，申請理賠時保險公司也會檢視相關診斷證明，在這樣的條件下，短期出險則是保...
目的:评价我国城镇居民住院服务利用的公平性,探究城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响.方法:集中指数标准化和分解方法.结果:2007—2010年,我国城镇居民应住院未住院次数的均值总体上呈下...
隨著近年醫療糾紛日益增加，民刑事訴訟程序冗長，醫病雙方長時間煎熬，醫病關係日益惡化，導致防禦性醫療盛行。本研究從醫療責任切入，討論醫療爭議及現行處理途徑與方式，現行醫療責任保險之發展，簡介外國醫療責任...
《侵权责任法》第七章留下诸如当事人选择、案由确定、医疗过错和因果关系判断标准、病历证据属性、鉴定体制等许多实践操作的难题.对这些司法实践难题的解决,最高人民法院目前已经出台了部分司法解释,但实质性的问...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
目的:分析门诊病人用药投诉,明确存在的问题,确定导致这些问题的原因,并提出相关的解决措施.结果:患者投诉对象主要是医生、药学人员和收费人员,其中对医生的投诉最多,药学人员次之.对医生的投诉包括5方面,...
医疗卫生服务模式与医疗诉讼制度密切相关.医疗卫生服务市场化程度与患者保护程度正相关,与医生保护程度负相关.我国医患矛盾难以解决的原因之一是市场化程度与患者保护程度不相适应.医改确立了政府主导的医疗卫生...
目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题.医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因.方...
"新医改方案"以及未来两年的重点实施方案,明确了新医改的一大新方向,即"建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系",亦即走向全民医保,...
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进...
目的:分析门诊投诉的原因和分布特征,提高门诊服务质量.方法:2006年1月～2008年6月门诊病人文字记录的投诉共计392份.对数据进行统计处理并回顾性分析.结果:392例投诉中,服务态度投诉所占比例...
[[abstract]]全民健康保險在1995年3月開辦到至今，由於醫療費用是增加情況，因此本研究想觀察影響醫療費用成長率的因素，透過全民健康保險研究資料庫中的門診處方及治療明細檔及醫事機構基本資料檔...
目的 了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略.方法 使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查.结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医...
目的:分析参保患者的年度医疗费用总负担及个人费用负担.方法:利用2014年全国34个城市基本医疗保险参保患者医疗服务利用抽样调查数据进行分析.结果:参保患者年人均医疗费用总负担为5 383元,主要集中...
[[abstract]]醫療險在保險公司一直是理賠支出頗重的一部份，因保戶與保險公司往往存在著資訊不對稱，不僅核保較一般險種嚴謹，申請理賠時保險公司也會檢視相關診斷證明，在這樣的條件下，短期出險則是保...
目的:评价我国城镇居民住院服务利用的公平性,探究城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响.方法:集中指数标准化和分解方法.结果:2007—2010年,我国城镇居民应住院未住院次数的均值总体上呈下...
隨著近年醫療糾紛日益增加，民刑事訴訟程序冗長，醫病雙方長時間煎熬，醫病關係日益惡化，導致防禦性醫療盛行。本研究從醫療責任切入，討論醫療爭議及現行處理途徑與方式，現行醫療責任保險之發展，簡介外國醫療責任...
《侵权责任法》第七章留下诸如当事人选择、案由确定、医疗过错和因果关系判断标准、病历证据属性、鉴定体制等许多实践操作的难题.对这些司法实践难题的解决,最高人民法院目前已经出台了部分司法解释,但实质性的问...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
本发明涉及保险领域，尤其是涉及一种实时保费计算方法。本发明采用的技术方案包括：步骤S11：获取用户投保申请的保费费用数据，保费计算单元和计费时间周期；步骤S12：设置所述初始化保费；步骤S13：在计费...
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