Clinical effect of Dahuang Zhechong capsules combined with entecavir in treatment of chronic hepatitis B patients with liver fibrosis

目的 观察大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 收集2014年10月-2016年1月于北京大学深圳医院门诊和住院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例.将患者随机分为2组,每组各50例,其中西药组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在西药组的基础上加服大黄蟅虫胶囊治疗,疗程均为48周.观察两组患者肝功能、HBV DNA载量、血清肝纤维化4项、肝脏硬度、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI)/肝纤维化指数(FibroIndex)变化情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 与同组治疗前相比,治疗48周后两组患者肝功能ALT、AST和HBV DNA载量均下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).两组患者治疗后肝纤纤维化4项均恢复正常,且两组间血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).治疗后两组间比较,门静脉内径、脾厚度、肝硬度值和APRI/Fibro-Index指数.差异均有统计学意义(P值均＜0.05).联合治疗组治疗总有效率(92.0％)高于西药组(72.0％),差异有统计学意义(x2=6.775,P=0,009).结论 大黄蟅虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦.国家自然科学基金资助项目; 深圳市科技计划项目中国科技核心期刊(ISTIC)81502-15073