Analysis of Death-related Factors of Acute Respiratory Distress Syndrome in Beijing Area

目的 分析影响ICU内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的危险因素.方法 采用多中心回顾性研究方法,回顾收集自2009年7月到2014年3月入住北京大学第三医院、北京友谊医院、北京中日友谊医院、北京西苑医院及北京世纪坛医院ICU的ARDS患者相关信息.收集数据包括:一般情况、既往史、原发病及入ICU 24 h内理化指标.根据出院时患者存活与死亡分为两组.对两组相关数据进行比较,并且对单因素分析有统计学差异的因素进行进一步Logistic回归分析,总结出影响ARDS预后危险因素.结果 单因素分析显示:ARDS死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组[(20.55±6.28) vs.(17.20±7.00),P＜0.01];男性病死率(59.7％)显著高于女性病死率(40.3％) (P＜0.05);ARDS死亡组年龄显著大于存活组[(73.69±16.71)岁vs.(67.91±18.30)岁,P＜0.05],但体重指数显著低于存活组[(23.66±3.28) vs.(25.04±3.49),P＜0.05];原发病方面,死亡组肺炎及脓毒症休克发病率显著高于存活组(P＜0.01);生化指标比较,死亡组胆红素水平(1.96±2.03) mg/dL显著高于存活组(1.22±0.93)mg/dL(P＜0.01).其他各指标比较两组差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示:性别、脓毒症休克、肺炎、胆红素水平及年龄同ARDS死亡相关(均P＜0.05).结论 脓毒症休克、肺炎、高胆红素水平、男性及高龄是ARDS死亡相关危险因素.国家自然科学基金资助项目; 首都医学发展科研基金项目中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)4445-4494