Progress in surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy via combined anterior and posterior approach

手术是治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的重要方法.3个或3个节段以上的多节段CSM的手术方式较复杂且存在争议,大致包括前路、后路和前后联合入路三种方案[1].前路手术可直接消除腹侧压迫,应用较广,尤其适用于仅有1～2个节段的腹侧压迫病例[2].后路手术能有效去除背侧压迫、解除椎管狭窄,应用最广,适用于多节段退变且具备脊髓后移空间者[3].前后联合入路(combined anterior and posterior approach)手术具有彻底减压和坚强固定的优势,兼顾单纯前路和后路的不足,是治疗复杂多节段脊髓型颈椎病的有效方案[4],但因手术难度较高、创伤较大、并发症可能更多,其临床应用较为谨慎,或者由二期手术替代[5].现将国内外学者在一期前后联合入路治疗多节段CSM方面的研究进展综述如下.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)2171-1752