Clinical presentation and video EEG characteristics of neonatal seizures

目的 分析新生儿惊厥的发病原因及数字化视频脑电图(VEEG)的特点.方法 选择2010年7月至2015年2月我院新生儿病房住院诊断为新生儿惊厥并进行了VEEG检查的患儿为研究对象,回顾性记录患儿临床资料,包括起病日龄、发作形式及VEEG结果,根据病史和辅助检查判断惊厥原因.结果 共收录新生儿惊厥48例,均为反复惊厥发作,足月儿占89.6％,生后72 h内起病35例(72.9％),7天内起病占79.2％.病因明确27例(56.2％),病因不明21例(43.8％).在已明确的病因中以围产期脑损伤(59.3％)为主,其次为先天性脑发育异常(18.5％)和代谢紊乱(14.8％).发作形式以单一发作为主(37例,占77.1％),发作形式前三位分别为微小型发作、多灶性阵挛型发作和强直型发作;复合发作(表现为两种及以上发作形式)11例(22.9％),以微小型发作伴多灶性阵挛型为主.48例患儿VEEG检查正常1例,异常47例,其中轻度异常18例(38.3％),中度异常21例(44.7％),重度异常8例(17.0％);VEEG以单一异常为主(34例,72.3％),包括阵发性异常17例,成熟性异常12例,背景活动异常5例;复合异常(两种以上异常)13例,以成熟性异常伴阵发性异常为主.48例患儿在做VEEG检查时发现癫痈性发作15例(31.2％),非癫痈性发作22例(45.8％),无发作11例(22.9％).结论 新生儿惊厥多发生在生后1周之内,以围产期脑损伤为主要病因,VEEG多为轻中度异常.VEEG检查有助于鉴别新生儿惊厥和非惊厥性发作.中国科技核心期刊(ISTIC)6418-4223