Add to ORKG本例患者寻常型天疱疮诊断明确。根据国内外侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案，侵袭性肺部真菌感染的诊断分确诊、临床诊断及拟诊3个级别，我们对该患者尽可能采用了欧洲癌症研究治疗组织真菌病研究组(EORTc)诊断体系中可以作为临床诊断依据的所有诊断方法，由于患者无法耐受而未取组织病理，尚未达到确诊。综合本例患者存在高危因素--长期大量应用糖皮质激素(>3周，>0．3 mg·kg~(-1)d~(-1))、临床症状(持续高热，经系统规范抗细菌治疗无效)、影像学表现(双上肺多发结节灶伴空洞形成)、 GM试验(+)、痰镜检及培养、BAL镜检及培养检出曲霉，该患者符合侵袭性肺曲霉病临床诊断标准。寻常型天疱疮采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗后免疫功能受损，是侵袭性真菌感染的高危人群之一，但并发侵袭性肺曲霉病的病例在国内尚少见报道，这可能与诊断条件受限和缺乏警惕性等因素有关。侵袭性肺曲霉病是一种较为常见的侵袭性真菌病，其临床表现无特异性，包括咯血、咳嗽、咳痰，本患者主要有发热、咳嗽、咳痰，临床表现虽重，但缺乏特异性，易被原发疾病症状和合并细菌感染症状所掩盖。因此，对于长期应用激素治疗的天疱疮等免疫受损人群要警惕合并侵袭性曲霉病的可能，对出现较长时间发热及呼吸道症状的，更应及时、反复行影像学、真菌学、血清学等检查，尤其是创伤小、便于检测的G试验和GM试验。中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)181285-12889