Long-term effects of early exposure to general anesthesia and surgery on children＇ s development of intelligence and sensory integration function

[目的]探讨婴幼儿时期接受全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和感觉统合能力发育.[方法]采取1∶1匹配病例对照研究,选取0～3岁期间在全身麻醉下接受非神外非心外手术、入选本研究时实足年龄为6～8岁的北京城区儿童为麻醉组(n=81)；根据每例试验组儿童的性别、年龄、父母文化程度与职业、社会经济状况、教育背景等影响智力发育的主要因素作为匹配条件,选取0～3岁期间未经历过全身麻醉和手术的儿童为对照组(n=81).分别采用韦氏儿童智力量表第四版(中文版)、儿童感觉统合能力发展评定量表评估两组儿童的智力和感觉统合能力.[结果]在智力发育水平上麻醉组与对照组儿童相比在总智商(113.6±10.4vs.114.6±9.9,P=0.524)、言语理解指数(111.0±11.3vs.112.7±10.3,P=0.320)、知觉推理指数(113.4±12.1 vs.114.3±10.4,P=0.631)、工作记忆指数(109.6±13.6vs.109.4±10.1,P=0.896)、加工速度指数(105.9 ±9.7 vs.107.7±10.5,P=0.199)、一般能力指数(114.4±11.3vs.115.3±11.3,P=0.852)、认知效率指数(110.1±10.9vs.110.4±9.2,P=0.882)等方面差异均无统计学意义；在智力结构方面,工作记忆-言语理解指数差值具有临床差异的发生率在麻醉组高于对照组(7.4％ vs.0,P=0.038).两组儿童感觉统合能力失调的发生率无统计学差异(46.9％vs.45.7％,P=0.875),但麻醉组中经历两次麻醉者前庭失衡的发生率高于一次麻醉者(75.0％vs.20.8％,P=0.038).[结论]总体上婴幼儿期麻醉手术对儿童远期的智力和感觉统合能力发育无明显影响,但麻醉组儿童在智力结构方面工作记忆指数-言语理解指数差值出现临床差异的发生率增高.婴幼儿期接受两次麻醉手术者前庭失衡发生率增高.中国科技核心期刊(ISTIC)0948-560