Add to ORKG目的：探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法：采用前瞻性，多中心，双盲双模拟，随机对照实验设计方案，将578例CKD3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组)，苯纳普利组(简称西药组)，中医辨证结合苯纳普利组(简称中西药组)。中医辨证组分为气阴二虚，风湿扰肾，肾络瘀痹，湿热内蕴四证。随访24周，观察肾小球滤过率(eGFR)，24h尿蛋白定量，尿白蛋白肌醉比值，以及终点事件血肌配上升50%发生情况累计生存率，和不良事件等。结果：三组基线的人口学特征，血压，24h尿蛋白定量，尿白蛋白肌醉比值无统计学差异。随访第24周时，中药组和中西药组的eGFR均较基线水平升高( P<0.05 )，西药组eGFR则较基线水平降低，但无统计学意义((P>0.05)。24周时中药组的eGFR显著高于西药组(P<0.05 ),中西药组的eGFR也略高于中药组(P>0.05)；中西药组(与基线相比，P<0.05 )与西药组(与基线相比，P>0.05) 24小时尿蛋白定量均有所下降，而以中西药组尤为显著，中药组前期尿蛋白定量有所上升，12周后趋于平稳，观察末期中西药组的累积生存率显著高于中药及西药组(P=0.044)。中西药组和西药组的咳嗽症状比中药组增多(P<0.05)，其他副作用三组间无显著差异。结论：中药可改善CKD3期患者的肾功能和贫血，中药合用西药苯纳普利后能更好的保护肾功能，减少蛋白尿。