Tuberculose no Centro Hospitalar Póvoa Varzim/Vila do Conde 2008/2009

Mestrado em MicrobiologiaEvidências de doença encontradas em ossos de origem pré-histórica humana e animal demonstram que as micobactérias causavam doença no homem antes mesmo da história escrita. A tuberculose, durante os séculos XVIII e XIX, era conhecida como a peste branca, dizimando populações por toda a Europa. De acordo com a World Health Organization, a tuberculose ainda mata milhões de seres humanos, principalmente em países subdesenvolvidos. O Mycobacterium tuberculosis, agente causador da tuberculose, é uma das várias espécies de micobactérias capazes de causar doença no homem. Pensa-se que o aumento no número de novos casos de tuberculose activa está associado há epedimia do vírus da imunodeficência humana –VIH. O laboratório fornece informações que vão ajudar a: (1) fazer um diagnóstico definitivo entre tuberculose ou doença causada por outras micobactérias, através do isolamento e identificação do agente etiológio; (2) tratar efectivamente o doente, determinando a susceptibilidade da sua resposta aos antibióticos através do estudo periódico de amostras que deverão evidenciar uma diminuição no número de microrganismos tanto no exame directo como no cultural. Este trabalho consiste no estudo da prevalência e resistência aos antibióticos apresentada pelos doentes do Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde durante 2008-2009. Este estudo foi efectuado utilizando vários produtos biológicos tais como: expectoração, líquido pleural, urina, lavados gástricos e brôquicos, etc. O método utilizado para descontaminar as amostras foi o BBL MycoPrep System. O exame cultural das micobactérias consistiu na utilização simultânea do sistema automático Bact/AERT® 3D e do meio Löwenstein-Jensen. A prevalência da tuberculose durante 2008-2009 foi semelhante (24 casos em 2008 e 29 em 2009), e a maioria dos casos ocorreu nas faixas etárias dos 18-50 anos e em indivíduos do sexo masculino. Verificou-se que a resistência aos antibióticos de 1ª linha ainda não representa um problema significativo na região estudada, mas que o sistema de vigilância nacional e a revitalização de programas de controlo da tubeculose são muito necessários.Mycobacteria caused disease in humans long before recorded history, with evidence of disease found in the bones of prehistoric humans and animals. It continued into the eighteenth and nineteenth centuries as the white plague, decimating the populations of Europe. According to the World Health Organization, tuberculosis still kills millions of humans in underdeveloped countries. Mycobacterium tuberculosis, the cause of tuberculosis, is one of several recognized species of mycobacteria known to cause disease in humans. It is thought that the increase in new active cases of tuberculosis is related to the acquired immune deficiency syndrome (AIDS) epidemic. The laboratory provides information that will help to: (1) make a definitive diagnosis of tuberculosis or other mycobacterial disease by isolation and identification of the etiologic agent, (2) treat the patient effectively by determining susceptibility of the chemotherapeutic response of the patient by periodic examination of specimens for evidence of a decrease in numbers of organisms by smear and colony count in culture. This paper presents information obtained on the prevalence and antibiotics resistance in patients attending the Póvoa de Varzim/ Vila do Conde Hospital Centre in 2008-2009, and includes several biological products like sputum, pleural fluid, urine, gastric washings, bronchial washings, etc. The BBL MycoPrep System was used to specimen digestion/decontamination, and the BacT/ALERT® 3D automated system, as well as Löwenstein-Jensen medium cultures where used to detect mycobacterial growth. The prevalence of tuberculosis during the two years was similar (24 cases in 2008 and 29 cases in 2009) and most cases occurred among 18-50 year old male individuals. Resistance to first-line antibiotics is not yet a severe problem in this region, as we can see from this paper, but an effective countrywide tuberculosis surveillance system and a revitalization of tuberculosis control programmes is necessary