Correlative factor analysis for clinically isolated syndrome turning to neuromyelitis optica

目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为视神经脊髓炎(NMO)的影响因素.方法 收集2004-09-2011-09就诊于作者医院神经内科CIS患者109例.回顾性分析所有患者首次发病时头颅和脊髓MRI特点及临床表现.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)水平,另备30份健康者血清作为健康对照组,以高于健康对照组血清AQP4-Ab浓度的均值+3倍标准差者为阳性.结果 (1)随访0.5～7年,中位数为3.0年,四分位数间距为4.6年,转归为NMO 46例,转归为多发性硬化(MS)29例,其余仍是CIS,包括24例脊髓炎,10例视神经炎(ON).(2)转归为NMO组血清AQP4-Ab水平明显高于MS组、脊髓炎组、ON组和健康对照组(P＜0.05).(3)转归为NMO组AQP4-Ab阳性率为63.03％(29/46),高于转归为MS组的13.79％(4/29)、脊髓炎组的29.17％(7/24)、ON组的20.00％(2/10),差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)多因素分析结果提示:AQP4-Ab阳性、NMO颅内典型病灶、脊髓损伤＞3个节段、扩展残疾状态量表(EDSS)与CIS转归为NMO有关.结论 AQP4-Ab阳性、NMO颅内典型病灶或者脊髓损伤＞3个节段、EDSS评分对预测CIS转归为NMO有临床价值.山西省回国留学人员科研资助项目中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)05354-3571