肾动脉狭窄的诊断与治疗---PTA and Stenting

肾动脉狭窄的经皮腔内血管成形术(PTA)治疗开始于1976年，目前主要用于治疗因肾动脉狭窄引起的肾性高血压和肾功能障碍(两组病症可并存，也可独立出现。)肾血管性高血压约占高血压人群的1％～2％，而10％～15％的晚期肾病患者的病因可能是肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的病因欧美国家报道以动脉硬化为主，约占75％;我国既往报告以大动脉炎居多，但近年动脉硬化明显增多。发病率已近似欧美国家。其他病因还有肾动脉纤维肌结构发育了良等，比较少见。 无论何种原因造成的肾动脉狭窄，不管是原位肾、移植肾还是血管搭桥肾的肾动脉狭窄，不管肾素、血管紧张素水平测定是否异常，只要临床上表现有高血压或肾功能障碍。局部肾动脉管腔狭窄测量超过50％，或狭窄两端收缩压差超过10mmHg，都是肾动脉成形术的适应症。肾动脉成形治疗没有绝对禁忌症。