1例血小板减少症并发脑梗塞患者的药学监护

1例62岁女性患者，因左侧肢体麻木、无力2天入院，诊断为脑梗塞。因患者合并血小板减少症，暂予降血压、改善循环治疗。患者所用药物中，桂哌齐特及美托洛尔说明书中标注有血小板减少的不良反应，临床药师建议更换同类药物，避免加重血小板减少症状，增加出血风险。患者所用静脉液体中，注射用七叶皂苷钠及前列地尔注射液发生静脉炎的不良反应报告较多，临床药师每日询问患者输液时及输液后有无血管输注部位肿胀、疼痛等反应，及时发现了患者静脉炎的不良反应并建议医生予停药处理。经过治疗，患者肢体麻木、无力情况改善，好转出院。治疗过程中未出现活动性出血，血常规检查与既往相比未出现明显变化。