CLINICAL STUDY OF CONTINUOUS FEMORAL NERVE BLOCK WITH ROPIVACAINE OR LIDOCAINE ON POSTOPERATIVE PAIN AND REHABILITATION AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY

目的:观察罗哌卡因或利多卡因持续股神经阻滞用于全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)后患者康复镇痛的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧TKA患者60例,术后镇痛方法采用持续静脉和连续股神经阻滞.随机均分为三组:静脉组(A组)、利多卡因组(B组)和罗哌卡因组(C组).所有患者均实施气管插管全身麻醉.A组患者术后静脉给予持续输注曲马多镇痛,B和C组分别通过股神经阻滞导管间断注射0.5%盐酸利多卡因镇痛或0.2%罗哌卡因,三组患者镇痛持续3天.记录VAS疼痛评分,开始下床活动情况和不良反应发生状况.结果:B、C组患者在术后6 h、24 h、32 h、48 h、56 h及72 h的VAS评分明显低于A组,P<0.05或P<0.01;术后C组患者VAS评分小于B组,但无统计学差异.B、C组患者术后的下地次数和行走距离均大于A组.B、C组不良反应发生例数明显少于A组,使用止痛药例数C组明显少于B组.结论:罗哌卡因用于连续股神经阻滞术后镇痛,效果良好,安全性能好,不良反应发生率低,是TKA术后理想的镇痛方法.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)04214-2171