Comparative study of optical coherence tomography and other examinations in patients with macular pucker

目的 应用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)观察黄斑视网膜前膜的形态.方法 应用光学相干断层扫描仪观察黄斑视网膜前膜的形态150例.海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomography,HRT-Ⅱ)黄斑模块检查30例,部分眼作了荧光造影,部分眼做了玻璃体切除术和视网膜前膜剥离术,术前术后均做了OCT检查观察手术效果.同时用OCT测量前膜厚度及黄斑中心凹的厚度.结果 1.150例中男性56例,女性94例.年龄27～85岁,平均(65.76±9.46)岁.右眼65例,左眼85例.视网膜前膜的形态有以下几种:①黄斑部视网膜增厚,表面有膜形成,牵拉视网膜形成皱褶.视网膜内形成大小不同的液腔.②视网膜表面可清晰看见膜的反射面,有的局限增厚呈块状突起于视网膜表面,视网膜受牵拉弥漫增厚.视网膜内囊腔形成.③黄斑中心凹形成假孔或板层孔,孔的边缘锐利,孔的底部尚有部分神经组织残留或孔的表面被膜掩盖.④因膜的牵拉视网膜内形成大的解离腔.⑤视网膜厚度没有明显变化,仅见视网膜表面不平呈锯齿样改变,中心凹曲线变平.2.150例检查了视网膜前膜的厚度,最厚的膜为269μm,最薄的膜为46μm.平均膜厚度为(84.40±41.42)μm.3.前膜黄斑中心增厚,150例检查了黄斑中心厚度,中心厚度范围为107～780 μm.平均(341.08±137.15)μm.正常黄斑中心厚度为(155±28.21)μm.结论 光学相干断层扫描技术是非侵入性,安全,可靠,是精确测量前膜厚度的一种好方法.可用来鉴别黄斑裂孔和假孔及黄斑水肿.作为术前预测手术效果和观察术后黄斑组织恢复情况的手段.通过OCT及HRT-Ⅱ对视网膜前膜的对比观察,发挥各自的优势,提高早期前膜的检出率.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)05471-4742