Effect of Different Payment Manners on the Drug Use in Inpatients with Cerebral Infarction

目的:研究不同付费方式对脑梗死住院患者用药的影响.方法:回顾性调查2006年脑梗死住院惠者用药情况,选出用量最大的10种注射剂.将患者分成公费、医保和自费3组,分析临床转归、次均药费、次均住院费、10种注射剂的用药频次和次均用量的差异.结果:①调查病例1 208份,其中公费169例、医保734例、自费305例;②3组患者临床转归可比情况下,公费次均药费、次均住院费分别高于医保和自费20.45%、22.86%和26.69%、38%;③:医保报销目录内品种的用药频次和次均用量,公费>医保>自费;目录外品种自费>公费>医保;3组差异主要体现在3个用量大的品种(桂哌齐特、舒血宁、依达拉奉)和1个价格最高的品种(前列地尔).结论:不同付费方式对脑梗死住院患者用药有影响,公费医疗管理亟待改进,医保药品报销目录有待进一步完善.北京市科委公益性科研院所改革与发展资助项目中国科技核心期刊(ISTIC)05321-3241