Clinical features and treatment of pelvi-ureteric junction obstruction in duplex kidney

目的 探讨重复肾畸形合并肾盂输尿管连接部梗阻的诊治特点.方法 1993-2010年共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者752例,伴重复肾畸形18例(2.4%).男7例,女11例.平均年龄23(1～47)岁.18例患者均行泌尿系B超检查,15例行泌尿系增强CT检查,11例行IVU检查,10例行逆行造影检查.完全性重复肾畸形3例,不完全性15例;梗阻发生在左侧11例,右侧7例,重复肾肾上极5例,下极13例.结果 18例患者行手术治疗16例,其中肾盂输尿管成形术9例,重复肾半肾切除术7例.术后病理报告示肾盂输尿管连接部肌层结构紊乱,间质内炎症细胞浸润.18例患者平均随访24(6～36)个月.16例手术者症状消失,泌尿系B超及IVU影像学评估肾积水情况明显缓解,SCr水平稳定,肾功能无恶化;2例观察随访者肾积水无加重,肾功能正常.结论重复肾畸形合并肾盂输尿管连接部梗阻临床少见,梗阻多发生于重复肾下极,确诊需结合多种影像学检查手段.膀胱输尿管逆行造影的特异性高,对于疑难病例具有重要意义.手术仍是主要的治疗手段,应根据分肾及半肾功能选择手术方案.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)03192-1953