Nephron-sparing surgery for renal angiomyolipoma in middle aged and elderly patients

目的 探讨应用保留肾单位的肾部分切除术(NSS)治疗中老年人单发的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床效果和安全性. 方法 回顾分析北京大学人民医院泌尿科自2002年9月至2011年9月行NSS治疗的12例肾单发的肾AML病例,观察术前术后肾功能、肿瘤大小、病理结果、手术并发症及预后,总结其临床特点. 结果 12例患者平均年龄60.2岁(45～65岁),男性2例,女性10例；其中1例为孤立肾.2例患者行开放的肾NSS；10例行腹腔镜NSS.肿瘤最大径3.5～12.0 cm,平均(6.8±3.3)cm,术中发现AML在肾脏基底的直径都较小,类似蘑菇形状,而且肿瘤侵犯肾实质深度均表浅.术后病理结果显示经典型AML9例,上皮样型2例,平滑肌瘤型1例.12例术中失血量100～750ml,平均250ml,患者均无输血.术后1例发生腹膜后血肿.术前、术后10 d血肌酐水平分别为(87±34)mmol/L与(92±37) mmol/L,差异无统计学意义(t=2.073,P=0.733).随访12～48个月,平均26.5个月,无肾功能不全. 结论 对于中老年人单发肾脏AML行NSS治疗可保留患肾功能,手术安全有效.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)02186-1883