Ocular biological structures and relevant risk factors in the occurrence of diabetic retinopathy in diabetes mellitus patients

目的 探讨糖尿病患者发生视网膜病变的眼部生物结构特征及其危险因素.方法 回顾性病例系列研究.收集118例病程超过10年的2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,包括患者全身和实验室检查情况、眼底改变、糖尿病视网膜病变(DR)程度、相干光生物测量仪及屈光检测资料.同时以50例非糖尿病性白内障患者的临床资料进行对比.根据病变程度,将糖尿病患者分为3组:0组无DR,1组轻中度DR,2组威胁视力DR.采用广义估计方程模型控制来自同一患者双眼数据的关联性,将眼部生物结构指标包括眼轴长度、前房深度、角膜直径、角膜曲率及屈光度数等变量指标分别纳入Logistic回归分析.结果 除外全身因素,眼部各变量因素分析,显示118例糖尿病患者的眼轴长度为(23.22±1.46)mm,前房深度为(3.01 ±0.42)mm,角膜直径为(11.60 ±0.48)mm,角膜曲率为(44.84±1.44)D；与对照组眼轴长度(23.87±1.55)mm、前房深度(2.59 ±0.41)mm、角膜直径(11.59 ±0.41)mm及角膜曲率(44.54 ±1.71)D比较,其中眼轴长度和前房深度差异有统计学意义(OR=1.358,5.955；P＜0.05).糖尿病患者3组间比较,显示眼轴长度越短、前房深度越浅,DR发生和发展的危险性越大(OR=16.869,7.248,6.577;P＜0.05),其中DR分型和黄斑水肿类型的危险性尤为突出.远视眼发生严重DR病变的危险性显著增加(OR=1.301,95％ CI=1.044 ～1.621,P＜0.05).结论 病程10年以上的2型糖尿病患者中,眼部危险因素主要为眼轴长度和前房深度,其具有促使DR发生及病情进展的作用.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)010898-9024