Spinal cord injuries without radiologic abnormality in 7 children

目的 总结儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点和预后,提高对该病的认识.方法 对7例临床确诊为SCIWORA的患儿进行回顾性分析及随访研究,总结其临床特点及预后.与同期17例急性脊髓炎患儿进行回顾性对比分析.结果 本组7例患儿.其中男3例,女4例;年龄4～9岁.发病前均有明确的诱因,诱因为轻微外力,损伤后病情进展迅速,均表现为截瘫、感觉障碍及尿便潴留.脊髓MRI显示3例为胸髓受累,3例为胸髓、腰髓受累,1例为颈髓、胸髓、腰髓损伤,受累部位为T1WI低信号,T2WI高信号.发病初均被误诊为急性脊髓炎,治疗效果差,随访8个月～9年5个月,预后差,患儿肢体无力及尿便潴留均无好转.SCIWORA组患儿多有明确诱因(外伤),病情进展迅速,为横贯性脊髓损伤表现,受累部位多包含腰髓,与急性脊髓炎组患者比较差异有统计学意义.结论 儿童轻微外力所致SCIWORA,以胸、腰段脊髓受累为主,进展迅速,多为横贯性脊髓损伤表现,易被误诊,预后差.中国科学引文数据库(CSCD)0241901-19042