实性和亚实性肺结节临床处理——ACCP最新肺结节诊疗指南简介

目前公认的肺结节(pulmonary nodule)的定义是:边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3 cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液[1].依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节[2].依据结节的大小以8 mm为界,将≤8 mm的肺结节定义为亚厘米结节(subcentimeter nodules).将直径＞3 cm的病灶定义为肺部肿物(lung mass)而非结节,根据既往研究,这种直径＞3 cm的肺部肿物通常为恶性[3].当CT发现结节密度呈良性钙化灶(弥散的、中央的、薄层的或爆米花样钙化形式)[4]、结节内脂肪样低密度(如错构瘤)或动静脉畸形等良性特征时,可随访观察或不随访,以避免不必要的检查,减轻患者的经济负担.国家自然科学基金资助项目中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)03202-2053