Peroral direct cholangioscopy using an ultra-slim gastroscopy assisted by a snare

目的探索利用圈套器辅助经口插入超细胃镜行直接胆道镜探查及治疗的可行性。方法选择符合直接胆道镜检查适应证的8例患者，先在十二指肠镜下扩张乳头，后应用一次性圈套器收紧锁定超细胃镜的弯曲部，利用圈套器的固定作用及牵拉动作使超细胃镜直接进入胆道实施探查、活检、激光碎石治疗。结果8例患者均一次性操作成功，1例直视下活检明确为肝总管腺瘤，后经手术证实；1例胆总管狭窄行扩张后探查考虑良性狭窄；4例巨大嵌顿结石行直视下激光碎石成功；2例鼻胆管造影怀疑残余结石者行单纯胆总管探查排除结石残留；无穿孔、出血及术后胰腺炎等并发症发生。结论圈套器辅助超细胃镜实施直接经口胆道镜诊断及治疗是一项安全、简便而实用的操作技术。中国科技核心期刊(ISTIC)0286-8