Pseudoenhancement of renal cyst study of multiple phases of contrast enhancement with multi-slice CT

目的 探讨肾囊肿CT多期增强扫描中假强化征象的特征.方法 回顾性分析行B超、CT检查,临床诊断为肾囊肿的91例(112个)患者资料.测量CT扫描各期相(平扫、动脉期、静脉期和排泌期)囊肿及肾实质的CT值,计算囊肿增强扫描各期相假强化程度,并分别以假强化程度＞10、＞15和＞18 HU为阈值判断肾囊肿假强化的符合率.观察囊肿直径并根据囊肿在肾实质中的比例进行分型(Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型).增强扫描各期相间、不同直径组间和不同分型间囊肿CT值和(或)假强化程度的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验.采用Spearman法分析肾囊肿直径与各期增强扫描假强化程度间的相关性.结果 112个肾囊肿平扫、动脉期、静脉期和排泌期的CT值中位数分别为6、11、12和12 HU,差异有统计学意义(x2=53.32,P＜0.01),增强扫描各期CT值均高于平扫期.增强后囊肿CT值变化为-10～ 31 HU,假强化程度范围为1～5、6～ 10HU两组囊肿较多.动脉期、静脉期和排泌期的假强化程度中位数分别为4、5和6 HU,差异有统计学意义(x2=10.062,P＜0.01).以＞10、＞15和＞18 HU为阈值,判断假强化的符合率分别为83.0％(239/288)、95.1％(274/288)和96.9％(279/288).直径≤10 mm组囊肿假强化程度高于直径＞10 mm各组(P均＜0.05).Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肾囊肿分别为62、23和27个,Ⅰ型肾囊肿动脉期、静脉期和排泌期的假强化程度中位数分别为5.0、6.0和8.0 HU,均高于Ⅱ型和Ⅲ型肾囊肿(P均＜0.05).动脉期、静脉期和排泌期囊肿的假强化程度和直径均呈低度负相关(r值分别为-0.326、-0.332和-0.447,P均＜0.01).结论 假强化程度与囊肿大小、分型和扫描期相等均相关,诊断时需综合考虑.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)07567-5714